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摘要：目的：探讨程序化健康教育在高血压护理工作中的应用。方法：选择我院自2013年1月至2013年12月收治的75例高血压患者的临床资料，根据随机的原则，将患者分为观察组38例与对照组37例，给予两组患者相同的常规护理模式，同时给予对照组患者采用一般健康教育方式，给予观察组患者程序化健康教育模式。结果：两组患者健康知识掌握优良率对比，结果具有显著性差异（P<0.05），两组患者健康知识得分平均分对比，结果具有显著性差异（P<0.05）。结论：程序化健康教育可提高患者健康知识掌握情况，促进患者自觉养成有益于健康的行为及生活方式。
关键词：程序化健康教育 高血压 临床护理
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.02.448
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）02-0303-01
高血压是临床一种常见病、多发病，也是脑卒中、冠心病及其他心脑血管疾病的危险因素。近几年，随着人们生活水平的提高，饮食结构发生改变，高血压的发病率呈逐年上升的趋势，其严重威胁人们的健康。研究指出，高血压与遗传、精神紧张、情绪、不良饮食、生活习惯等有很大关系。我院依据文献，采用程序化健康教育的方式对高血压患者进行护理，观察其临床疗效，旨在为临床提供参考，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料。选择我院自2013年1月至2013年12月收治的75例高血压患者的临床资料，其中男性41例，女性34例；患者年龄35～75岁，平均年龄（50.8±5.9）岁；其中大学及以上文化程度12例，高中及相当文化程度26例，初中及以下37例；根据随机的原则，将患者分为观察组38例与对照组37例，两组患者在性别、年龄、文化程度、病情等方面对比，无显著性差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 判断及纳入标准。高血压诊断标准根据中国高血压防治指南中的诊断标准（2005年）。
1.3 护理方法。给予两组患者相同的常规护理模式，同时给予对照组患者采用一般健康教育方式，给予观察组患者程序化健康教育模式，具体方法如下。
1.3.1 评估阶段。护士在与患者或家属交流过程中，从患者一般情况及饮食、药疗、自我护理能力及运动等方面进行评估。
1.3.2 健康情况诊断。根据资料及评估結果，得出健康教育诊断关键点，包括健康知识掌握情况、健康行为达成情况、潜在健康意识增强情况等。
1.3.3 制定护理计划。根据评估情况，针对患者在健康知识掌握、健康行为实施等方面的实际情况，确立健康教育目标，制定执行计划，使健康教育计划具有针对性及可执行性。
1.3.4 实施。对有共同的健康问题的患者可采用集中教育的形式，定期举行如讲课、会谈、座谈等方式的活动，同时可给予患者间交流、分享等方式，达到护患、患患间的沟通。健康教育可以多种多样，如播放健康知识光盘等。
针对个体患者进行个性化的健康知识讲解，同时向患者发放各种健康教育书籍，配合讲解，患者可将书籍、光盘等带回家里随时查看。
1.3.5 效果评价。针对诊断阶段中所做出的健康问题诊断，再次让患者进行复述、解释，观察其行为方式，并对健康教育成果进行评估。
1.4 疗效及纳入标准。自制健康教育评估调查表，调查表包括健康知识掌握情况，健康行为实施情况，如服药依从性、运动情况等。患者出院时分别对患者进行评估，评估人员由责任护士、护士长共同参与，本组评分以100分为满分，90分以上为优，75～89分为良，60～74分为中，59分以下为差。优良率=（优+良）/例数×100%。
1.5 统计学方法。使用SPSS10.0统计软件包进行统计分析，计量资料以（X±S）表示。P<0.05具有显著性差异。
2 结果
对两组患者健康知识掌握情况进行对比发现，健康知识掌握优良率对比，结果具有显著性差异（P<0.05），两组患者健康知识得分平均分对比，结果具有显著性差异（P<0.05），详见下表。患者对整体护理较为满意。
表1 两组患者健康知识掌握情况表
注：与对照组比较，*P<0.05。
3 讨论
近几年，高血压呈发病升高的趋势。高血压作为一种慢性疾病，需长期服用降压药以维持血压平稳，研究指出，良好的健康教育可使患者对高血压疾病有正确的认识，并建立良好的生活方式与生活习惯，对平稳、控制血压，促进患者康复具有重要的意义。
本组研究中，采用程序化健康教育护理的方式对高血压患者进行护理干预，取得了较为满意的疗效。我们在采用这种护理模式时，有计划、有步骤地进行健康教育，首先要全面了解患者的一般情况，如个人情况、家庭情况，与此同时，了解患者对健康知识的掌握情况，以便对实施健康教育计划做好准备；其次，在对患者健康知识掌握情况进行诊断、评估，确保所制定的健康教育计划符合患者的特点，并具有可执行性。在实施的过程中，可对患者进行整体教育和个体教育两种形式，针对具有同样的健康问题的患者可采用整体教育形式，如同样的吸烟史的患者可在一起讨论吸烟对血压的影响、对健康的危害等，合理地采用监督、控制吸烟情况，促进患者慢慢戒烟，养成良好的生活习惯。在实施的过程中，我们开展丰富多彩的活动形式，使患者乐于参与，并配合知识手册、光盘等，将健康教育由“灌输”转化为让患者乐于接受的形式，确保患者能够自觉养成健康的生活习惯。
经过本组研究后，我们发现，观察组患者在健康知识掌握调查表平均得分，及得优良的患者比例明显高于采用一般健康教育形式的患者，由此可见，程序化健康教育可提高患者健康知识掌握情况，促进患者自觉养成有益于健康的行为及生活方式，减轻或消除影响健康的危险因素，提高患者的生活质量。
参考文献
[1] 李媛媛.程序化健康教育在高血压护理工作中的尝试[J].中国医药指南.2012，10（33）：396-397
[2] 王慧君.高血压患者的健康教育护理[J].中国医药指南.2011，9（33）：446-447
[3] 郭玲梅.程序化健康教育在高血压护理[J].中国民康医学.2010，22（15）：55-56
关键词：程序化健康教育 高血压 临床护理
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.02.448
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）02-0303-01
高血压是临床一种常见病、多发病，也是脑卒中、冠心病及其他心脑血管疾病的危险因素。近几年，随着人们生活水平的提高，饮食结构发生改变，高血压的发病率呈逐年上升的趋势，其严重威胁人们的健康。研究指出，高血压与遗传、精神紧张、情绪、不良饮食、生活习惯等有很大关系。我院依据文献，采用程序化健康教育的方式对高血压患者进行护理，观察其临床疗效，旨在为临床提供参考，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料。选择我院自2013年1月至2013年12月收治的75例高血压患者的临床资料，其中男性41例，女性34例；患者年龄35～75岁，平均年龄（50.8±5.9）岁；其中大学及以上文化程度12例，高中及相当文化程度26例，初中及以下37例；根据随机的原则，将患者分为观察组38例与对照组37例，两组患者在性别、年龄、文化程度、病情等方面对比，无显著性差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 判断及纳入标准。高血压诊断标准根据中国高血压防治指南中的诊断标准（2005年）。
1.3 护理方法。给予两组患者相同的常规护理模式，同时给予对照组患者采用一般健康教育方式，给予观察组患者程序化健康教育模式，具体方法如下。
1.3.1 评估阶段。护士在与患者或家属交流过程中，从患者一般情况及饮食、药疗、自我护理能力及运动等方面进行评估。
1.3.2 健康情况诊断。根据资料及评估結果，得出健康教育诊断关键点，包括健康知识掌握情况、健康行为达成情况、潜在健康意识增强情况等。
1.3.3 制定护理计划。根据评估情况，针对患者在健康知识掌握、健康行为实施等方面的实际情况，确立健康教育目标，制定执行计划，使健康教育计划具有针对性及可执行性。
1.3.4 实施。对有共同的健康问题的患者可采用集中教育的形式，定期举行如讲课、会谈、座谈等方式的活动，同时可给予患者间交流、分享等方式，达到护患、患患间的沟通。健康教育可以多种多样，如播放健康知识光盘等。
针对个体患者进行个性化的健康知识讲解，同时向患者发放各种健康教育书籍，配合讲解，患者可将书籍、光盘等带回家里随时查看。
1.3.5 效果评价。针对诊断阶段中所做出的健康问题诊断，再次让患者进行复述、解释，观察其行为方式，并对健康教育成果进行评估。
1.4 疗效及纳入标准。自制健康教育评估调查表，调查表包括健康知识掌握情况，健康行为实施情况，如服药依从性、运动情况等。患者出院时分别对患者进行评估，评估人员由责任护士、护士长共同参与，本组评分以100分为满分，90分以上为优，75～89分为良，60～74分为中，59分以下为差。优良率=（优+良）/例数×100%。
1.5 统计学方法。使用SPSS10.0统计软件包进行统计分析，计量资料以（X±S）表示。P<0.05具有显著性差异。
2 结果
对两组患者健康知识掌握情况进行对比发现，健康知识掌握优良率对比，结果具有显著性差异（P<0.05），两组患者健康知识得分平均分对比，结果具有显著性差异（P<0.05），详见下表。患者对整体护理较为满意。
表1 两组患者健康知识掌握情况表
注：与对照组比较，*P<0.05。
3 讨论
近几年，高血压呈发病升高的趋势。高血压作为一种慢性疾病，需长期服用降压药以维持血压平稳，研究指出，良好的健康教育可使患者对高血压疾病有正确的认识，并建立良好的生活方式与生活习惯，对平稳、控制血压，促进患者康复具有重要的意义。
本组研究中，采用程序化健康教育护理的方式对高血压患者进行护理干预，取得了较为满意的疗效。我们在采用这种护理模式时，有计划、有步骤地进行健康教育，首先要全面了解患者的一般情况，如个人情况、家庭情况，与此同时，了解患者对健康知识的掌握情况，以便对实施健康教育计划做好准备；其次，在对患者健康知识掌握情况进行诊断、评估，确保所制定的健康教育计划符合患者的特点，并具有可执行性。在实施的过程中，可对患者进行整体教育和个体教育两种形式，针对具有同样的健康问题的患者可采用整体教育形式，如同样的吸烟史的患者可在一起讨论吸烟对血压的影响、对健康的危害等，合理地采用监督、控制吸烟情况，促进患者慢慢戒烟，养成良好的生活习惯。在实施的过程中，我们开展丰富多彩的活动形式，使患者乐于参与，并配合知识手册、光盘等，将健康教育由“灌输”转化为让患者乐于接受的形式，确保患者能够自觉养成健康的生活习惯。
经过本组研究后，我们发现，观察组患者在健康知识掌握调查表平均得分，及得优良的患者比例明显高于采用一般健康教育形式的患者，由此可见，程序化健康教育可提高患者健康知识掌握情况，促进患者自觉养成有益于健康的行为及生活方式，减轻或消除影响健康的危险因素，提高患者的生活质量。
参考文献
[1] 李媛媛.程序化健康教育在高血压护理工作中的尝试[J].中国医药指南.2012，10（33）：396-397
[2] 王慧君.高血压患者的健康教育护理[J].中国医药指南.2011，9（33）：446-447
[3] 郭玲梅.程序化健康教育在高血压护理[J].中国民康医学.2010，22（15）：55-56