伽玛刀治疗三叉神经痛的研究进展

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三叉神经痛( trigeminal neuralgia,TN)是临床中常见的神经系统功能障碍疾病.三叉神经即第 V对颅神经,是主要的混合脑神经之一,广泛分布于头部、面部等区域.TN 可分为原发性三叉神经痛( primary trigeminal neuralgia,PTN)和继发性三叉神经痛( secondary trigeminal neuralgia, STN ) [1].STN主要是采用病因治疗,但PTN 因为病因与很多因素有关,机体炎性反应、局部血管受到挤压、硬脑膜出现增生、患者病毒感染等都可引起TN,故临床治疗较为麻烦.PTN在中老年人群中广泛存在,发病人群女性多于男性,其发病率与脑肿瘤发病率相当,发病时骤然发生,骤起骤停,患者出现剧烈疼痛,难以忍受,严重影响患者的日常生活[2].药物治疗首选卡马西平,其作用机制是服药后会降低患者丘脑中间核以及三叉神经根动作电位的幅度,抑制病理反射止痛.用药后患者疼痛会减轻,但是由于服药时间长,故患者会出现耐药性,治疗需要增加药量,药物不良反应也随之出现.并且药物只是辅助缓解患者的疼痛,对于疾病的进展无缓解作用[3].伽玛刀治疗适应证宽泛,治疗TN安全无创、并发症少[4].故本文对伽玛刀治疗TN的进展进行综述,现报道如下.
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