妊娠期糖尿病孕妇血脂变化与胎盘脂质转运

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正常妊娠时,为了满足胎儿生长发育需要,妊娠期脂代谢将发生巨大变化。这些变化包括早、中孕期脂肪生成增加,晚孕期脂肪分解增加,主要表现为甘油三酯(TG)升高,磷脂和胆固醇也轻度升高。妊娠期糖尿病(GDM)孕妇因胰岛素抵抗(IR),抑制脂肪氧化和分解作用减弱,血脂较正常妊娠更高,并且TG水平与新生儿体重呈正相关。胎盘不能直接转运脂蛋白,TG需水解成脂肪酸才能通过胎盘。胎盘中脂肪酸转运蛋白(FATPs)、胎盘膜脂肪酸结合蛋白(pFABPpm)、脂蛋白脂酶(LPL)和内皮脂肪酶(EL)在脂肪酸转运中起重要作用,GDM孕妇通过增强其表达而影响胎儿生长发育。
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