结直肠癌组织多不饱和脂肪酸异常的临床病理意义

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目的

探讨结直肠癌组织中多不饱和脂肪酸(PUFA)的含量与临床病理因素的关系,评价PUFA的含量在结直肠癌预后判断中的价值。

方法

新鲜冰冻的肿瘤组织取自2010年12月至2011年3月解放军总医院普通外科行结直肠癌切除术的82例患者,其中男51例、女31例;年龄29~83岁,中位年龄60.2岁。应用气相色谱毛细管层析法检测标本中各PUFA的含量并进行常规病理检查及免疫组织化学检测。按各脂肪酸成分及相关脂肪酸比值,分别从性别、年龄、肿瘤发生位置、病理特征、转移情况及患者血管内皮生长因子(VEGF)、Ki-67及P53肿瘤指标不同表达程度等方面比较组织中各PUFA含量差异。采用t检验、方差分析检验比较不同临床病理情况下的各PU FA含量差异。

结果

年龄≥60岁患者(n=44)中花生四烯酸(AA)含量低于年龄<60岁患者(n=38)(0.12%±0.06%比0.17%±0.09%,P=0.045)。肿瘤大小<5 cm(n=42)的组织中二十碳五烯酸(EPA)含量高于肿瘤≥5 cm者(n=40)(0.29%±0.13%比0.20%±0.14%,P=0.030),而ω-6/ω-3 PUFA则低(10.8±2.6比13.2±6.4,P=0.031)。分化程度不同的患者肿瘤组织中亚油酸含量和AA/ω-3 PUFA差异均有统计学意义(P=0.013、0.027),分化程度低者亚油酸含量最高(19.9%±6.3%)而AA/ω-3 PUFA最低(4.1±2.0)。在VEGF阳性肿瘤患者组织中亚油酸含量高于阴性者(16.2%±3.7%比13.9%±2.7%,P=0.009),而AA/ω-3 PUFA、AA/ω-6 PUFA、AA/亚油酸均低(5.0±1.8比6.7±3.3, 0.30±0.09比0.34±0.09,0.50±0.21比0.61±0.21,P=0.004、0.038、0.030)。在Ki-67不同表达程度的患者肿瘤组织中亚油酸含量差异有统计学意义(P=0.048), Ki-67阴性者亚油酸含量最高(22.5%±10.1%)。各脂肪酸含量在性别、临床分期、淋巴结转移及P53指标中差异均无统计学意义(均P>0.05)。

结论

肿瘤组织中PUFA的含量与临床病理指标有关联,并在一定程度上可以反映出肿瘤的恶性程度及预后等情况。

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