【摘 要】
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目的 检测骨髓单个核细胞Coombs试验阳性血细胞减少症(CBCPC)患者外周血NK细胞数量和功能,探讨NK细胞在CBCPC发病中的作用机制.方法 采用流式细胞术检测20例CBCPC初治患者、2
【机 构】
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300052,天津医科大学总医院血液内科;
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目的 检测骨髓单个核细胞Coombs试验阳性血细胞减少症(CBCPC)患者外周血NK细胞数量和功能,探讨NK细胞在CBCPC发病中的作用机制.方法 采用流式细胞术检测20例CBCPC初治患者、22例CBCPC缓解患者和12名健康志愿者外周血NK细胞及其亚群比例,表面激活性受体NKG2D、NKp46、NKp44,抑制性受体CD158a、CD158b及穿孔素、颗粒酶β的表达.结果 ①初治组、缓解组患者CD3 CD56 NK细胞比例显著低于对照组[分别为(10.04±5.33)％、(11.62±6.80)％、(19.94±7.38)％,P值均＜0.01].②初治患者NK细胞激活性受体NKG2D比例(74.03±18.24)％显著高于缓解组患者[(45.97±29.45)％]和对照组[(41.89±15.34)％](P值均＜0.01).③初治患者NK细胞抑制性受体CD 158a中位水平为3.72％(7.88％),显著低于缓解组的16.10％ (26.43％)和对照组的11.04％(22.87％)(P值分别为0.015、0.025).④初治、缓解患者NK细胞穿孔素比例分别为(75.71±10.14)％、(77.88±22.82)％,均显著高于对照组的(60.22±14.58)％(P值分别为0.018、0.008).⑤初治和缓解患者NK细胞比例与穿孔素比例乘积分别为(7.68±4.54)％、(8.24±5.80)％,均显著低于对照组的(12.13±5.19)％(P值分别为0.011、0.023);初治和缓解患者NK细胞比例与颗粒酶β比例乘积分别为(7.83±5.26)％、(8.37±6.83)％显著低于对照组的(14.79±8.37)％(P值分别为0.008、0.012).结论 初治CBCPC患者NK细胞比例降低,激活性受体表达增加,抑制性受体表达降低,提示NK细胞在CBCPC发病机制中起保护作用,但代偿不足.
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