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【中图分类号】R767.1【文献标识码】A【文章编号】1550-1868（2015）04
【摘要】目的：对布地奈德辅治门诊小儿急性喉炎的临床疗效进行分析。方法：选取2010年2月—2014年11月在我院门诊进行治疗的小儿患者200例，分别进行常规治疗100例，为常规组；联合布地奈德治疗患者100例为联合组，对比两组患者的治疗效果。结果：联合治疗患者临床症状缓解时间、临床治疗效果、临床治疗满意度均明显优于常规治疗组，差异性明显存在统计学意义（P<0.05）。两组患儿均治愈没有因用药导致过敏发生和不良反应发生。结论：对于小儿急性喉炎患儿在常规治疗基础上应用布地奈德治疗，明显改善患儿的临床症状，促进恢复，缩短临床症状缓解的时间，安全性较高，适宜门诊应用治疗。
【关键词】布地奈德；门诊；小儿；急性喉炎.
在儿科门诊急性喉炎是临床上最为常见的儿科疾病，起病比较急，发病迅速，临床症状较重[1]。本文中对在我院门诊进行治疗的小儿急性喉炎患者200例，分别进行常规治疗和联合布地奈德治疗，详细分析如下。
1资料与方法
1.1一般临床资料
选取2010年2月—2014年11月在我院门诊进行治疗的小儿患者200例，患者依据年龄、临床症状、体征和相关检查结果均明确诊断为小儿急性喉炎。分别进行常规治疗100例，为常规组；其中男性患儿49例，女性患儿51例，年龄9个月—10岁，平均年龄（4.50±1.00）岁，联合布地奈德治疗患者100例为联合组，其中男性患儿50例，女性患儿50例，年龄9个月—9岁，平均年龄（4.00±1.00）岁，两组患儿的平均年龄、病情严重程度和男女比例均无显著差异性，无统计学意义（P>0.05）.两组患儿均排除先天性心脑血管疾病、精神异常等情况发生。
1.2方法
常规治疗100例，依据患者的情况了抗生素治疗主要为青霉素类、头孢菌素类、止咳化痰、抗病毒治疗，同时患儿存在水电解质紊乱，及时纠正水电解质紊乱[2]。
联合治疗100例患儿，常规治疗同常规组患者，其中布地奈德悬液每次1mL（含布地奈德0.15 mg）加生理盐水至2～3ml，连续用2、3次，1次/30～60 min。一旦发生生命体征异常及时进行治疗和处理[3]。
1.3临床疗效评估标准
声音嘶哑、吸气喉鸣、犬吠样咳完全消失为痊愈；声音嘶哑较明显减轻、吸气喉鸣及犬吠样咳消失为好转；以上症状无减轻为无效[3]。
2结果
2.1对比两组患者的临床症状缓解时间
联合治疗患者临床症状缓解时间均明显优于常规治疗组，差异性明显存在统计学意义（P<0.05）详见表1。
2.3对比两组患者患者满意度和安全性
联合治疗临床治疗满意度均明显优于常规治疗组，差异性明显存在统计学意义（P<0.05）详见表3。两组患儿均治愈没有因用药导致过敏发生和不良反应发生。
3讨论
小儿急性喉炎是儿科中最为常见的呼系统疾病，主要是喉部黏膜发生弥散性炎症，最常见的的发病部位为声门下，又可称为急性声门下喉炎，最常发病季节是春冬两季，最多见于1-3岁小儿，主要发病因素为小儿的喉腔较小，软骨较为柔软，黏膜内血管和淋巴结的丰富，黏膜下组织较为松弛[4]，发生感染后导致咽部粘膜腔充血肿大发生，黏膜组织内溶液积聚导致痉挛和呼吸道水肿发生，同时小儿咳嗽和排痰能力较差，导致痰液和分泌物不容易排出，因此在发生神经敏感后导致急性喉痉挛发生，严重导致呼吸道狭窄和堵塞、梗阻，甚至呼吸困难死亡发生[5]。轻度患儿发生声音嘶哑、犬吠样咳嗽，发生，导致必须气管切开。因急性喉炎是急性感染发生，因此最为有效的是进行抗生素治疗，消除水肿，快速缓解呼吸困难和喉梗阻发生，因急性喉炎发展比较快，较容易发生喉梗阻，并且时常在夜间发生[6]。
常规治疗在抗生素应用的基础上可应用肾上腺激素类药物，长期应用或是大剂量应用对患儿的身体可造成不同程度的不良反应。但对于喉梗阻和堵塞的症状不能更加快速的缓解[7]。布地奈德是新型糖皮质激素，当吸入的布地奈德呈游离状态时，能与肺组织细胞内脂肪酸结合成为无活性复合物一布地奈德·脂肪酸脂。当肺组织内游离布地奈德水平降低时，该复合物可通过解脂酶，将脂肪酸解离，释放出更多的有活性的游离布地奈德而发挥抗感染作用[8]。同时可降低患儿血管的通透性，减少粘液性分泌物，降低支气管痉挛和黏膜水肿的发生和发展，同时改善候补水肿，呼吸苦难和喘息症状[9]。
本文中对在我院门诊进行治疗的小儿急性喉炎患者200例，均给予常规治疗和联合布地奈德治疗，治疗结果显示联合治疗患者的临床治疗总有效性、治疗满意度、临床症状缓解时间明显优越于单纯治疗，差异性明显，存在统计学意义（P<0.05）.同时没有一例发生因用药导致严重不良后果和过敏情况发生。
综上所述，对于小儿急性喉炎患儿在常规治疗基础上应用布地奈德治疗，明显改善患儿的临床症状，促进恢复，缩短临床症状缓解的时间，安全性较高，适宜门诊应用治疗。
参考文献
[1]刘玉婷，邢红艳.雾化吸入布地奈德联合氨溴索治疗小儿急性喉炎的疗效观察[J].医学理论与实践，2013，02：152-153.
[2]段春香.布地奈德辅治门诊小儿急性喉炎的临床疗效观察[J].临床合理用药杂志，2013，26：71-72.
[3]刘霞，吴文先.布地奈德雾化吸入治疗小儿急性喉炎的疗效观察[J].中国妇幼保健，2010，33：4935-4937.
[4]罗晓娟.阶段式布地奈德雾化吸入辅助对症干预治疗小儿急性感染性喉炎的临床疗效观察[J].深圳中西医结合杂志，2014，10：103-104.
[5]史贤艳.布地奈德雾化吸入辅助治疗小儿急性喉炎临床疗效观察[J].临床医药文献电子杂志，2014，06：960+962.
[6]史荣华，温演金.雾化吸入糖皮质激素（布地奈德）治疗小儿急性喉炎的临床疗效[J].医学理论与实践，2014，23：3182-3183.
[7]陈萍萍，陈宝川，施月菊，苏梅玉，卓志强.布地奈德雾化混悬液吸入治疗小儿急性喉炎27例疗效观察[J].实用医学杂志，2003，04：416-417.
[8]刘炜，陈仁杰.布地奈德雾化吸入治疗小儿急性喉炎的疗效观察[J].儿科药学杂志，2008，06：37-38.
[9]孙广斌.雾化吸入布地奈德混悬液治疗小儿急性感染性喉炎的临床疗效观察[J].中国卫生产业，2014，24：74-75.
【摘要】目的：对布地奈德辅治门诊小儿急性喉炎的临床疗效进行分析。方法：选取2010年2月—2014年11月在我院门诊进行治疗的小儿患者200例，分别进行常规治疗100例，为常规组；联合布地奈德治疗患者100例为联合组，对比两组患者的治疗效果。结果：联合治疗患者临床症状缓解时间、临床治疗效果、临床治疗满意度均明显优于常规治疗组，差异性明显存在统计学意义（P<0.05）。两组患儿均治愈没有因用药导致过敏发生和不良反应发生。结论：对于小儿急性喉炎患儿在常规治疗基础上应用布地奈德治疗，明显改善患儿的临床症状，促进恢复，缩短临床症状缓解的时间，安全性较高，适宜门诊应用治疗。
【关键词】布地奈德；门诊；小儿；急性喉炎.
在儿科门诊急性喉炎是临床上最为常见的儿科疾病，起病比较急，发病迅速，临床症状较重[1]。本文中对在我院门诊进行治疗的小儿急性喉炎患者200例，分别进行常规治疗和联合布地奈德治疗，详细分析如下。
1资料与方法
1.1一般临床资料
选取2010年2月—2014年11月在我院门诊进行治疗的小儿患者200例，患者依据年龄、临床症状、体征和相关检查结果均明确诊断为小儿急性喉炎。分别进行常规治疗100例，为常规组；其中男性患儿49例，女性患儿51例，年龄9个月—10岁，平均年龄（4.50±1.00）岁，联合布地奈德治疗患者100例为联合组，其中男性患儿50例，女性患儿50例，年龄9个月—9岁，平均年龄（4.00±1.00）岁，两组患儿的平均年龄、病情严重程度和男女比例均无显著差异性，无统计学意义（P>0.05）.两组患儿均排除先天性心脑血管疾病、精神异常等情况发生。
1.2方法
常规治疗100例，依据患者的情况了抗生素治疗主要为青霉素类、头孢菌素类、止咳化痰、抗病毒治疗，同时患儿存在水电解质紊乱，及时纠正水电解质紊乱[2]。
联合治疗100例患儿，常规治疗同常规组患者，其中布地奈德悬液每次1mL（含布地奈德0.15 mg）加生理盐水至2～3ml，连续用2、3次，1次/30～60 min。一旦发生生命体征异常及时进行治疗和处理[3]。
1.3临床疗效评估标准
声音嘶哑、吸气喉鸣、犬吠样咳完全消失为痊愈；声音嘶哑较明显减轻、吸气喉鸣及犬吠样咳消失为好转；以上症状无减轻为无效[3]。
2结果
2.1对比两组患者的临床症状缓解时间
联合治疗患者临床症状缓解时间均明显优于常规治疗组，差异性明显存在统计学意义（P<0.05）详见表1。
2.3对比两组患者患者满意度和安全性
联合治疗临床治疗满意度均明显优于常规治疗组，差异性明显存在统计学意义（P<0.05）详见表3。两组患儿均治愈没有因用药导致过敏发生和不良反应发生。
3讨论
小儿急性喉炎是儿科中最为常见的呼系统疾病，主要是喉部黏膜发生弥散性炎症，最常见的的发病部位为声门下，又可称为急性声门下喉炎，最常发病季节是春冬两季，最多见于1-3岁小儿，主要发病因素为小儿的喉腔较小，软骨较为柔软，黏膜内血管和淋巴结的丰富，黏膜下组织较为松弛[4]，发生感染后导致咽部粘膜腔充血肿大发生，黏膜组织内溶液积聚导致痉挛和呼吸道水肿发生，同时小儿咳嗽和排痰能力较差，导致痰液和分泌物不容易排出，因此在发生神经敏感后导致急性喉痉挛发生，严重导致呼吸道狭窄和堵塞、梗阻，甚至呼吸困难死亡发生[5]。轻度患儿发生声音嘶哑、犬吠样咳嗽，发生，导致必须气管切开。因急性喉炎是急性感染发生，因此最为有效的是进行抗生素治疗，消除水肿，快速缓解呼吸困难和喉梗阻发生，因急性喉炎发展比较快，较容易发生喉梗阻，并且时常在夜间发生[6]。
常规治疗在抗生素应用的基础上可应用肾上腺激素类药物，长期应用或是大剂量应用对患儿的身体可造成不同程度的不良反应。但对于喉梗阻和堵塞的症状不能更加快速的缓解[7]。布地奈德是新型糖皮质激素，当吸入的布地奈德呈游离状态时，能与肺组织细胞内脂肪酸结合成为无活性复合物一布地奈德·脂肪酸脂。当肺组织内游离布地奈德水平降低时，该复合物可通过解脂酶，将脂肪酸解离，释放出更多的有活性的游离布地奈德而发挥抗感染作用[8]。同时可降低患儿血管的通透性，减少粘液性分泌物，降低支气管痉挛和黏膜水肿的发生和发展，同时改善候补水肿，呼吸苦难和喘息症状[9]。
本文中对在我院门诊进行治疗的小儿急性喉炎患者200例，均给予常规治疗和联合布地奈德治疗，治疗结果显示联合治疗患者的临床治疗总有效性、治疗满意度、临床症状缓解时间明显优越于单纯治疗，差异性明显，存在统计学意义（P<0.05）.同时没有一例发生因用药导致严重不良后果和过敏情况发生。
综上所述，对于小儿急性喉炎患儿在常规治疗基础上应用布地奈德治疗，明显改善患儿的临床症状，促进恢复，缩短临床症状缓解的时间，安全性较高，适宜门诊应用治疗。
参考文献
[1]刘玉婷，邢红艳.雾化吸入布地奈德联合氨溴索治疗小儿急性喉炎的疗效观察[J].医学理论与实践，2013，02：152-153.
[2]段春香.布地奈德辅治门诊小儿急性喉炎的临床疗效观察[J].临床合理用药杂志，2013，26：71-72.
[3]刘霞，吴文先.布地奈德雾化吸入治疗小儿急性喉炎的疗效观察[J].中国妇幼保健，2010，33：4935-4937.
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[8]刘炜，陈仁杰.布地奈德雾化吸入治疗小儿急性喉炎的疗效观察[J].儿科药学杂志，2008，06：37-38.
[9]孙广斌.雾化吸入布地奈德混悬液治疗小儿急性感染性喉炎的临床疗效观察[J].中国卫生产业，2014，24：74-75.