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【中图分类号】R541【文献标识码】A【文章编号】1550-1868（2015）04
【摘要】目的 研究分析阿司匹林联合氯吡格雷治疗老年冠心病的安全效果。方法 选取2012年8月-2013年8月在我院确诊收治的128例老年冠心病患者作为研究对象，将所有患者随机分为对照组和观察组各64例，对照组患者给予口服阿司匹林治疗，观察组患者在对照组的基础上联合口服氯吡格雷进行治疗，两组患者均治疗6个月为1个疗程。观察两组患者的临床指标，进行对比分析。结果 两组患者治疗后的血小板凝聚率、血小板计数比治疗前显著降低，差异具有统计学意义（P<0.05）。两组患者治疗后出血率、凝血三项没有明显变化，两组相比差异无统计学意义（P>0.05）。观察组患者凝血指标显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 阿司匹林联合氯吡格雷治疗老年冠心病具有显著的临床应用价值，能够有效降低血小板凝聚率，抑制血小板聚集，值得临床大力推广。
【关键词】阿司匹林，氯吡格雷，老年；冠心病
目前临床上在冠心病的治疗中多采用抗血小板药物进行治疗[1]，而长期使用会导致患者的心血管出血的危险，老年人属于出血率高人群机体功能退化阶段，临床治疗期间也存在极高的危险性，因此，在老年冠心病的治疗中采取安全有效的药物已经成为冠心病临床研究的重点[2]。本次研究选取我院收治的老年冠心病患者给予阿司匹林联合氯吡格雷进行治疗，取得令人满意的效果。现将部分研究资料整理报道如下。
1资料与方法
1.1 一般资料 选取2012年8月-2013年8月在我院确诊收治的128例老年冠心病患者作为研究对象，所有患者都有高血压、脑梗死、高血脂症、陈旧性心肌梗死以及心功能不全等并发症。将所有患者随机分为对照组和观察组各64例，对照组男38例，女26例，年龄62-84岁，平均年龄（76.3±5.8）岁；观察组男43例，女21例，年龄64-80岁，平均年龄（74.8±4.3）岁；观察两组患者的年龄和性别等一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2治疗方法 对照组患者给予阿司匹林进行常规治疗，口服阿司匹林100mg，1次/d；观察组患者在对照组的基础上联合氯吡格雷进行治疗，口服氯吡格雷75mg，1次/d。两组患者均治疗6个月为1个疗程。
1.3统计学方法 采用SPPS18.0统计学软件对数据进行分析，计量资料用采用（X±S）表示，组间比较采用t检验，计数资料采用X2检验，P<0.05表明差异具有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者治疗前后凝血指标对比 两组患者治疗后的血小板计数和血小板凝聚率比治疗前显著降低，差异具有统计学意义（P<0.05）。
2.2 观察两组患者出血事件发生情况对比 两组患者的心血管出血、消化道出血、血尿以及颅内出血发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。
3讨论
冠心病是一种血小板活化、聚集所导致的缺血性心脏病，是有冠状功脉闭塞、狭窄而导致心肌功能障碍而供血不足，从而引起多种并发症，其病亡率相当高，对患者的生命安全造成严重的威胁[3]。因此，在治疗冠心病和预防时，抗血小板治疗自然成为临床治疗不可缺的重要方法。目前，临床治疗冠心病首选药物为阿司匹林和氯吡格雷，两种药物的临床研究疗效已经获得普遍认可[4]。氯吡格雷是一种噻吩吡啶类药物，主要作为临床中血小板受体拮抗剂的应用，在调节血小板的应用中十分广泛，而阿司匹林主要是通过花生四烯酸途径起到抑制血小板环氧化酶的作用。阿司匹林和氯吡格雷是老年冠心病患者在临床治疗中常用的药物，但是，由于老年人受年龄的影响，机体免疫力降低，作为容易患冠心病的人群其耐受性却十分有限，从而导致临床治疗工作的开展难度加大[5]。
本次研究发现，两组患者治疗后的血小板计数和血小板凝聚率比治疗前显著降低，差异具有统计学意义（P<0.05）；两组患者的心血管出血、消化道出血、血尿以及颅内出血发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。
综上所述，阿司匹林联合氯吡格雷治疗老年冠心病具有显著的临床应用价值，能够有效降低血小板凝聚率，抑制血小板聚集，值得临床大力推广。
参考文献
[1]陈小设，黄登鹏，王少军. 阿司匹林联合氯吡格雷抗栓治疗冠心病房颤PCI术后患者的临床观察[J]. 中国医学创新. 2010（04）： 49-50.
[2] 黄荣华，马爱霞，李洪超. 阿司匹林和氯吡格雷治疗老年冠心病疗效及安全性的Meta分析[J]. 中国药物评价. 2013（02）： 100-106.
[3] 李开亮，司全金，张帷. 氯吡格雷联合阿司匹林治疗老年冠心病的临床疗效观察[J]. 现代生物医学进展. 2011（08）： 1529-1531.
[4] 杨向群，唐川苏，邓秀英. 氯吡格雷联合阿司匹林负荷给药治疗冠心病的疗效观察[J]. 现代医药卫生. 2011（17）： 2596-2597.
[5] 杨志强，潘玉成，周衍国，等. 氯吡格雷与阿司匹林治疗老年冠心病的临床疗效比较[J]. 中国现代药物应用. 2015（07）： 114-115.
【摘要】目的 研究分析阿司匹林联合氯吡格雷治疗老年冠心病的安全效果。方法 选取2012年8月-2013年8月在我院确诊收治的128例老年冠心病患者作为研究对象，将所有患者随机分为对照组和观察组各64例，对照组患者给予口服阿司匹林治疗，观察组患者在对照组的基础上联合口服氯吡格雷进行治疗，两组患者均治疗6个月为1个疗程。观察两组患者的临床指标，进行对比分析。结果 两组患者治疗后的血小板凝聚率、血小板计数比治疗前显著降低，差异具有统计学意义（P<0.05）。两组患者治疗后出血率、凝血三项没有明显变化，两组相比差异无统计学意义（P>0.05）。观察组患者凝血指标显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 阿司匹林联合氯吡格雷治疗老年冠心病具有显著的临床应用价值，能够有效降低血小板凝聚率，抑制血小板聚集，值得临床大力推广。
【关键词】阿司匹林，氯吡格雷，老年；冠心病
目前临床上在冠心病的治疗中多采用抗血小板药物进行治疗[1]，而长期使用会导致患者的心血管出血的危险，老年人属于出血率高人群机体功能退化阶段，临床治疗期间也存在极高的危险性，因此，在老年冠心病的治疗中采取安全有效的药物已经成为冠心病临床研究的重点[2]。本次研究选取我院收治的老年冠心病患者给予阿司匹林联合氯吡格雷进行治疗，取得令人满意的效果。现将部分研究资料整理报道如下。
1资料与方法
1.1 一般资料 选取2012年8月-2013年8月在我院确诊收治的128例老年冠心病患者作为研究对象，所有患者都有高血压、脑梗死、高血脂症、陈旧性心肌梗死以及心功能不全等并发症。将所有患者随机分为对照组和观察组各64例，对照组男38例，女26例，年龄62-84岁，平均年龄（76.3±5.8）岁；观察组男43例，女21例，年龄64-80岁，平均年龄（74.8±4.3）岁；观察两组患者的年龄和性别等一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2治疗方法 对照组患者给予阿司匹林进行常规治疗，口服阿司匹林100mg，1次/d；观察组患者在对照组的基础上联合氯吡格雷进行治疗，口服氯吡格雷75mg，1次/d。两组患者均治疗6个月为1个疗程。
1.3统计学方法 采用SPPS18.0统计学软件对数据进行分析，计量资料用采用（X±S）表示，组间比较采用t检验，计数资料采用X2检验，P<0.05表明差异具有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者治疗前后凝血指标对比 两组患者治疗后的血小板计数和血小板凝聚率比治疗前显著降低，差异具有统计学意义（P<0.05）。
2.2 观察两组患者出血事件发生情况对比 两组患者的心血管出血、消化道出血、血尿以及颅内出血发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。
3讨论
冠心病是一种血小板活化、聚集所导致的缺血性心脏病，是有冠状功脉闭塞、狭窄而导致心肌功能障碍而供血不足，从而引起多种并发症，其病亡率相当高，对患者的生命安全造成严重的威胁[3]。因此，在治疗冠心病和预防时，抗血小板治疗自然成为临床治疗不可缺的重要方法。目前，临床治疗冠心病首选药物为阿司匹林和氯吡格雷，两种药物的临床研究疗效已经获得普遍认可[4]。氯吡格雷是一种噻吩吡啶类药物，主要作为临床中血小板受体拮抗剂的应用，在调节血小板的应用中十分广泛，而阿司匹林主要是通过花生四烯酸途径起到抑制血小板环氧化酶的作用。阿司匹林和氯吡格雷是老年冠心病患者在临床治疗中常用的药物，但是，由于老年人受年龄的影响，机体免疫力降低，作为容易患冠心病的人群其耐受性却十分有限，从而导致临床治疗工作的开展难度加大[5]。
本次研究发现，两组患者治疗后的血小板计数和血小板凝聚率比治疗前显著降低，差异具有统计学意义（P<0.05）；两组患者的心血管出血、消化道出血、血尿以及颅内出血发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。
综上所述，阿司匹林联合氯吡格雷治疗老年冠心病具有显著的临床应用价值，能够有效降低血小板凝聚率，抑制血小板聚集，值得临床大力推广。
参考文献
[1]陈小设，黄登鹏，王少军. 阿司匹林联合氯吡格雷抗栓治疗冠心病房颤PCI术后患者的临床观察[J]. 中国医学创新. 2010（04）： 49-50.
[2] 黄荣华，马爱霞，李洪超. 阿司匹林和氯吡格雷治疗老年冠心病疗效及安全性的Meta分析[J]. 中国药物评价. 2013（02）： 100-106.
[3] 李开亮，司全金，张帷. 氯吡格雷联合阿司匹林治疗老年冠心病的临床疗效观察[J]. 现代生物医学进展. 2011（08）： 1529-1531.
[4] 杨向群，唐川苏，邓秀英. 氯吡格雷联合阿司匹林负荷给药治疗冠心病的疗效观察[J]. 现代医药卫生. 2011（17）： 2596-2597.
[5] 杨志强，潘玉成，周衍国，等. 氯吡格雷与阿司匹林治疗老年冠心病的临床疗效比较[J]. 中国现代药物应用. 2015（07）： 114-115.