儿童鼠药中毒致凝血功能障碍恢复时间及相关因素研究

来源 :中华实用儿科临床杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:a15813225802
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的

通过对抗凝血类鼠药中毒导致的凝血功能障碍病例的分析和随访,研究其恢复时间及相关危险因素,为临床随访及监测工作提供依据。

方法

回顾性分析2014年1月至2016年12月重庆医科大学附属儿童医院96例抗凝血类鼠药中毒致凝血功能障碍患儿的临床资料,追踪随访预后情况,研究凝血功能的恢复时间及相关因素。

结果

1.患儿均为第2代抗凝血类鼠药中毒所致凝血功能障碍。33例患儿血液中仅检测出溴鼠灵成分,中位质量浓度为364 μg/L(55~4 654 μg/L);7例仅检测出溴敌隆成分,中位质量浓度为130 μg/L(18~652 μg/L);8例同时检测出溴鼠灵及溴敌隆成分,溴鼠灵中位质量浓度为741 μg/L(63~6 000 μg/L),溴敌隆中位质量浓度为11 μg/L(3~3 694 μg/L)。2.成功随访57例患儿,其中经口中毒18例,经皮肤中毒16例,否认涉毒23例。7例并脏器功能损害。随访时间12~54个月,接受特效解毒剂维生素K治疗后均治愈,预后良好,无后遗症。3.鼠药中毒致凝血功能障碍恢复中位时间为2.5个月。4.凝血功能恢复时间与溴鼠灵血药浓度呈正相关(r=0.619,P<0.01)。5.恢复时间与是否合并脏器功能损害及涉毒方式无明显相关性(均P>0.05)。

结论

儿童抗凝血类鼠药中毒致凝血功能障碍恢复时间较长,溴鼠灵毒物浓度越高,恢复时间越长;临床上应给予足够疗程的维生素K治疗,并根据凝血功能随访情况指导临床疗程。

其他文献
目的评估鼠神经生长因子(mNGF)联合常规康复训练对脑性瘫痪(CP)患儿的治疗效果。方法选取2016年6月至12月在佳木斯大学附属第三医院住院或门诊治疗的痉挛型双瘫CP患儿60例,采用双盲法将符合标准的患儿纳入到本研究。按年龄、性别和粗大运动功能分级系统(GMFCS)(将研究对象按照0~2岁、>2~4岁2个年龄段分级)水平分层,采用抽签法进行层内随机分组,对照组采取常规综合康复治疗,试验组在康复治
目的对头孢泊肟酯颗粒剂在儿童急性化脓性中耳炎的治疗效果和安全性方面进行评估。方法选取2017年6月至2018年12月河北省儿童医院耳鼻咽喉科门诊就诊的年龄1~12岁患儿120例,按随机抽签法将其分为对照组和治疗组各60例。治疗组男33例,女27例;年龄(4.0±1.8)岁。对照组男31例,女29例;年龄(4.5±1.6)岁。2组患儿同时给予5 g/L小儿盐酸麻黄碱滴鼻(连续使用时间<7 d),1~
目的了解西藏林芝地区小学生尿异常情况,探索尿液筛查对早期发现慢性肾脏病(CKD)的意义。方法于2017年9月选取西藏林芝市3所小学学生,通过尿试纸法进行晨尿/随机尿检测,初次尿筛查阳性者于7~14 d后留晨尿中段尿复检,对2次检出尿异常者进一步行相关检查并随访。结果共纳入3 684例儿童,初次尿筛查阳性335例,阳性率为9.09%。复筛阳性45例,阳性率为1.22%;其中蛋白尿9例,血尿25例,血
目的总结小儿肥厚型心肌病临床特点,分析其病因,为早期识别、明确诊断和判断预后提供指导。方法回顾性分析2012年1月至2018年6月广州市妇女儿童医疗中心收治的52例肥厚型心肌病患儿,从性别、家族史、临床特征、辅助检查、病因学、药物疗效、病情转归等方面进行总结。结果本组病例共52例,其中男36例,女16例。随访34例(随访率65.4%),随访1~78个月(平均30.6个月)。超声心动图提示左室壁增厚
目的探讨染色体微阵列分析(CMA)技术在新生儿出生缺陷中的应用,明确出生缺陷新生儿染色体不平衡的发生率。方法对2016年5月至2017年11月广东省妇幼保健院新生儿病房收治的临床表现有特殊面容、先天性心脏病、先天发育畸形、反应低下、肌张力减低、惊厥等出生缺陷的121例新生儿进行染色体微阵列分析。结果CMA共发现23例(19.0%)存在致病性拷贝数变异(CNVs),3例(2.5%)存在临床意义不明C
目的探讨尽早应用经鼻持续正压通气(nCPAP)治疗中-重度毛细支气管炎的疗效。方法选择2016年10月至2017年9月河北省儿童医院急诊科收治的中-重度毛细支气管炎患儿150例为研究对象,进行前瞻性临床观察性研究,将患儿按随机数字表法分为对照组和nCPAP组,每组75例。对照组应用面罩吸氧(流量2~4 L/min)。nCPAP组患儿雾化、吸痰后直接第一时间尽早应用nCPAP治疗,比较2组治疗前、治
目的探讨哮喘预测指数(API)和外周血嗜酸性粒细胞趋化因子(Eot)、白细胞介素4(IL-4)、γ干扰素(IFN-γ)、嗜酸性粒细胞(Eos)在预测婴幼儿反复喘息风险中的临床意义。方法选择2015年4月至2016年4月在天津医科大学第二医院儿科因毛细支气管炎首次喘息发作住院治疗的婴幼儿96例,收集病史及临床资料,同时采集外周血检测Eot、IL-4、IFN-γ、Eos计数及血清特异性免疫球蛋白E(s
对上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心内分泌遗传代谢科诊断的1例巨脑-毛细血管畸形(MCAP)患儿的临床资料进行回顾性分析。患儿,男,3个月20 d。因"头围及身长增长过快"就诊。9月龄时头围54 cm(+7 SD),身长79 cm(+3.1 SD),前额突起,双耳位低,发育落后,颈部及关节皮肤松弛,腿部及腹部皮肤红斑,肌张力低下。超声示心脏、肝脏血管发育异常,头颅磁共振成像示双侧侧脑室不对称增
目的探讨脑室周围白质软化(PVL)大鼠脑组织中Toll样受体4(TLR4)的表达变化规律与细胞凋亡的关系。方法140只3日龄SD大鼠,采用随机数字表法分为实验组(缺氧缺血组)和对照组(假手术组),通过结扎大鼠右侧颈总动脉,吸入60 mL/L氧气和940 mL/L氮气混合气体建立缺氧模型,制模成功后6 h、12 h、24 h、3 d、7 d处死动物,留取其脑组织。用HE染色检测病理变化,采用末端脱氧
目的探讨高体积分数氧(高氧)暴露对早产新生SD大鼠肺组织中微小RNA 125b(miR-125)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)表达水平的影响。方法将80只早产SD大鼠出生24 h按随机数字表法分为空气组和高氧组。将高氧组早产大鼠暴露于氧箱中,调节氧流量1~3 L/min,氧体积分数维持(800±50) mL/L;空气组置于同一室内常压空气中,氧体积分数为210 mL/L