【摘 要】
：
目的 探讨不同淋巴细胞亚群的绝对值和功能对于评估肾移植受者术后早期发生病毒感染风险的预测和诊断价值.方法 将95例肾移植受者纳入前瞻性观察队列研究,根据术后的免疫状态分为稳定组(77例)和感染组(18例).分别于术前、术后2周、术后1个月、术后2个月、术后6个月采集外周血样本进行流式细胞检测.比较两组CD4+T细胞、CD8+T细胞、 自然杀伤(NK)细胞绝对值的动态变化,通过检测干扰素(IFN)-γ+CD4+T细胞、IFN-γ+CD8+T细胞、IFN-γ+NK细胞比例分析两组受者淋巴细胞亚群功能,评估淋巴
【机 构】
：
430030 武汉,华中科技大学同济医学院附属同济医院器官移植研究所 器官移植教育部重点实验室 国家卫生健康委员会器官移植重点实验室 中国医学科学院器官移植重点实验室;430030 武汉,华中科技大学
论文部分内容阅读
目的 探讨不同淋巴细胞亚群的绝对值和功能对于评估肾移植受者术后早期发生病毒感染风险的预测和诊断价值.方法 将95例肾移植受者纳入前瞻性观察队列研究,根据术后的免疫状态分为稳定组(77例)和感染组(18例).分别于术前、术后2周、术后1个月、术后2个月、术后6个月采集外周血样本进行流式细胞检测.比较两组CD4+T细胞、CD8+T细胞、 自然杀伤(NK)细胞绝对值的动态变化,通过检测干扰素(IFN)-γ+CD4+T细胞、IFN-γ+CD8+T细胞、IFN-γ+NK细胞比例分析两组受者淋巴细胞亚群功能,评估淋巴细胞亚群绝对值和功能在肾移植术后早期对病毒感染的预测和诊断价值.结果 在病毒感染时,感染组的CD4+T细胞、CD8+T细胞、NK细胞绝对值整体处于相对较低的水平;在术后2个月时,感染组的CD4+T细胞、NK细胞绝对值均低于稳定组;在术后6个月时,感染组的CD4+T细胞、CD8+T细胞绝对值均低于稳定组(均为P<0.05).在病毒感染时,感染组的IFN-γ+CD4+T细胞、IFN-γ+CD8+T细胞、IFN-γ+NK细胞比例均处于相对较低的水平,尤以IFN-γ+CD8+T细胞比例降低最为显著;在术后2个月,感染组的IFN-γ+CD8+T细胞、IFN-γ+NK细胞比例显著高于稳定组;在术后6个月,感染组的IFN-γ+CD4+T细胞、IFN-γ+CD8+T细胞比例均高于稳定组(均为P<0.05).logistic回归分析结果显示,术后2个月时,IFN-γ+CD8+T细胞和IFN-γ+NK细胞比例的升高与病毒感染风险增加均相关(均为P<0.05).受试者工作特征(ROC)曲线结果表明,淋巴细胞亚群绝对值联合其IFN-γ分泌功能对于免疫状态低下的受者病毒感染的诊断价值显著高于单用淋巴细胞亚群绝对值(P<0.05).结论 动态监测淋巴细胞亚群绝对值和功能的变化对病毒感染的预测、诊断及指导用药具有重要参考价值.
其他文献
肝细胞癌(肝癌)肝移植术后肿瘤复发是影响受者远期生存的主要问题.术前精确评估和合理选择移植受者是影响肝癌移植受者远期预后的关键因素.中性粒细胞、淋巴细胞、C-反应蛋白、血小板、纤维蛋白原(FIB)等是提示机体炎症反应的生物学指标,多项研究发现此类生物学指标不仅可以代表炎症反应,也可将其整合以用于预测肝癌肝移植术后肿瘤复发和受者长期生存率,这其中主要包括中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、格拉斯哥预后评分(GPS)、FIB、血小板/淋巴细胞比值(PLR)、预后营养指数(PNI)等.本文就炎症生物标志物对肝癌
近年来,随着肺移植外科技术和术后管理经验的积累,我国肺移植例数逐步增长.肺移植术后移植肺可出现多种并发症,主要包括由移植肺缺血-再灌注损伤(IRI)等所致的原发性移植肺无功能(PGD)、急性与慢性排斥反应以及移植术后应用免疫抑制剂所致机体免疫力下降出现的机会性感染或淋巴组织异常增生等.移植肺并发症的确诊主要依据移植肺活组织检查(活检).本文对移植肺病理学研究的简史、移植肺活检的主要方法及其病理学处理技术、肺移植术后主要并发症及其活检病理学诊断标准进行阐述,旨在为指导临床对上述并发症采取针对性的治疗方案提供
进入21世纪以来,微创技术成为外科学发展的一大主线,其临床应用早已渗透到各个外科学分支.在肾移植领域,微创技术的应用主要集中在活体供肾获取、肾移植手术及肾移植术后并发症的处理,不仅增加了供肾来源,也减少了术后并发症的发生率,改善了受者生活质量.微创技术的应用也成为了肾移植领域的研究热点之一.本文将就目前微创技术在活体供肾获取、肾移植手术及肾移植术后并发症处理中的应用进展作一介绍,以期为增加供肾来源、提高肾移植手术成功率及改善肾移植受者预后提供参考,促进微创技术在外科学中的进一步发展.
目的 探讨小鼠羊水间充质干细胞(AF-MSC)的分离、培养及鉴定.方法 在无菌条件下获取孕鼠子宫,收集羊水后进行过滤和离心,对沉淀细胞团进行培养并传代.观察AF-MSC的形态,分析AF-MSC的增殖特点,采用流式细胞术鉴定AF-MSC的表面标志物,检测AF-MSC的三系分化能力及冷冻复苏后的细胞活力.结果 小鼠AF-MSC呈典型的梭形,融合度>80％时会出现典型的漩涡状结构.小鼠AF-MSC传代培养无明显潜伏期,培养2～3 d进入对数增长期,增长速度最快,之后增殖速度减慢,进入平台期.AF-MSC表达干细
目的 探讨血中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、尿NGAL、血清胱抑素C(Cys-C)以及血清肌酐(Scr)预测肾移植受者发生肾功能延迟恢复(DGF)的价值.方法 收集159肾移植受者的临床资料及血液、尿液标本,根据是否发生DGF,分为DGF组(42例)和即刻肾功能恢复(IGF)组(117例).分析两组受者的临床资料,对比两组受者的血NGAL、尿NGAL、Cys-C及Scr变化情况,分析不同指标对DGF的早期预测价值.结果 159例肾移植受者中,42例发生DGF,发生率为26.4％.两组供者年龄
随着肝移植技术的发展,肝移植疗效显著提高,受者和移植物的存活率得到显著提升.但公民逝世后器官捐献仍不能满足肝移植需求,供肝短缺仍是阻碍肝移植进一步发展的关键因素.近年来,活体肝移植作为克服器官短缺的手段之一,广泛应用于终末期肝病患者的治疗.右后叶肝移植作为活体肝移植一种特殊类型,为进一步扩大活体肝移植潜在供者池提供了一种新的解决方案.本文从活体肝移植的发展概况、活体右后叶肝移植供者的选择、右后叶供肝获取的解剖学挑战以及右后叶供肝获取的手术技巧进行介绍,并对活体右后叶肝移植进行展望,以促进临床肝移植的进一步
目的 探讨儿童肝移植治疗Alagille综合征(ALGS)的疗效.方法 收集12例ALGS患儿的临床资料进行回顾性分析,分析ALGS患儿的临床特征和病肝组织病理学特点、肝移植的特点及其术后并发症和随访情况.结果 12例患儿均存在JAG1基因突变和典型面部特征,黄疸是最常见的首发症状,在出生后7(3,40)d出现.患儿行肝移植时身高和体质量Z评分分别为-2.14(-3.11,-1.83)分和-2.32(-3.12,-1.12)分,5例患儿严重发育迟缓,4例患儿严重营养不良.12例患儿中8例伴有心血管异常.病
目的 探讨福建省单中心器官捐献转化率和器官产出率及其影响因素.方法 回顾性分析2018年11月至2021年6月福建医科大学附属协和医院182例潜在器官捐献者的基本信息,分析器官捐献转化率、器官捐献成功者的基本情况及器官捐献失败者捐献失败的原因.分析器官捐献产出情况及器官捐献数量的影响因素.结果 182例潜在器官捐献者中,捐献成功46例,捐献转化率为25.3％;失败136例,失败原因包括家属不同意(58.1％)、无充足时间评估(24.3％)和未达到捐献状态标准(17.6％).46例器官捐献者共捐献大器官和组