肺癌病人术前肺通气功能与术式和并发症的关系

来源 :中华胸心血管外科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:mailtohanfeng
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1988年8月至1989年4月我们对连续80例肺癌病人的术前肺功能改变与术式和术后并发症情况研究结果显示:术前肺功能明显异常者(VC%<0.80和/或FEV1.0%<0.60)及60岁以上病人,术后心肺并发症显著增多。术前肺功能处于临界状态者,应结合动脉血气、心电图、运动负荷试验等检查进行综合分析。60岁以上肺功能较差的病人应慎重选择全肺切除术,以袖状切除为宜。

其他文献
期刊
1962年4月至1989年11月采用Heller术治疗贲门失弛症53例。48例经1至26年的随访,结果证明疗效良好;其中治愈35例(72.9%),好转11例(22.9%),总有效率达95.8%,但有反流性食管炎者占22.9%,无效2例(4.2%)。我们对Heller术的手术方法和疗效以及是否需附加抗反流手术等进行讨论。
对40例食管癌手术切除标本进行了芳香基酰胺酶(arylamidase, AAD)检测。其中30例作生物化学定量检查,19例行组织化学检测。结果表明:食管癌组织、癌旁组织及远癌组织AAD总活力有显著差异;食管癌组织AAD活力明显增高,并与癌分化程度呈负相关。拉网脱落癌细胞涂片AAD染色均为阳性反应,癌旁的增生上皮亦为阳性,正常的食管上皮则为阴性。AAD可望成为诊断食管癌及癌前期病变的标志酶。
1986年1月至1991年12月我们手术治疗食管癌病人207例。术后并发喉返神经损伤者15例,其中左侧8例、右侧6例、双侧1例;且发生率有增加的趋势。本文重点讨论致喉返神经损伤的诸因素,及预防损伤的措施。
自1983年12月迄今采用Heller氏手术附加食管胃底悬吊固定及幽门成形术治疗贲门失弛缓症17例。经6月~6年的随访,未发生反流性食管炎或复发,疗效满意。
1980年1月至1991年7月间,收治食管及胃腐蚀伤53例,其中碱性腐蚀伤46例,仅1例伴有胃损伤;酸性腐蚀伤7例,5例胃有损伤。9例进行食管腔内置管治疗,其中用于预防食管狭窄5例,治疗食管穿孔及局限性狭窄各2例,效果均良好。其余的病例包括结肠旁路手术30例,狭窄部切除及胃食管吻合4例,局部食管成形3例,其他手术7例。我们对改良腔内置管的方法、适应证,重庆地区腐蚀伤常见原因及狭窄食管是否切除等问题
从1965~1990年,为重症肌无力病人共行胸腺或胸腺瘤切除120例。其中不含瘤的单纯胸腺切除51例,随诊3年以上者23例,手术有效率60.8%。1984年以前施行单纯胸腺切除8例,术后近、远期疗效均不满意;1984年以后采取多学科协作,无手术死亡或手术合并症,长期随诊有效率达80%。年青女性、病程短、躯干型并眼肌型、有胸腺增生者,经胸正中切口摘除胸腺后效果良好。
期刊
小儿先天性肺囊性病包括支气管源性囊肿、肺叶气肿、肺大疱、肺隔离症、先天性囊性腺瘤样畸形及先天性囊性支气管扩张症,其中以支气管源性囊肿及肺叶气肿为多见。临床表现主要症状为囊肿感染和压迫气道引起呼吸窘迫。我们在1959~1991的32年中共收治41例,其中36例施行手术治疗。手术方式为肺叶切除23例、囊肿切除13例,手术效果良好。现对诊断、鉴别诊断和治疗进行重点讨论。
期刊
报告1例肺原发恶性纤维组织细胞瘤,且与收集国内外文献报道的54例一并分析其临个特点、病理特征、诊治和预后。55例术前均未确诊。随访46例,生存期最长者122个月,平均24床月。与同等大小病变比较,肺原发恶性纤维组织细胞瘤行肺叶切除术预后优于肺癌。