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护理病历是护士对患者病情客观的描述及医疗处理后病情转归记录,是医疗病历的重要组成部分。一份护理病历质量的好坏,可以看出护士对患者的管理,反映护理质量的高低。因此,护士书写护理病历必须做到客观、真实、准确、及时、完整。针对2009年出院病历进行抽查回顾性总结,现将存在问题归纳如下。
护理病历书写存在缺陷及对策
【摘 要】
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护理病历是护士对患者病情客观的描述及医疗处理后病情转归记录,是医疗病历的重要组成部分。一份护理病历质量的好坏,可以看出护士对患者的管理,反映护理质量的高低。因此,护
【机 构】
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福建南平市第一医院
【出 处】
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中国社区医师：医学专业
【发表日期】
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2011年4期
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