【摘 要】
：
目的 胆囊腺鳞癌的预后很差,本研究目的是寻找胆囊腺鳞癌预后的影响因素,评价放化疗对胆囊腺鳞癌预后的意义.方法 从SEER数据库中分析2004年1月至2015年12月214例胆囊腺鳞癌患者的临床病例资料,采用Kaplan-Meier法分析患者预后的影响因素,采用单因素和多因素Cox分析法探讨胆囊腺鳞癌的独立预后因素.结果 胆囊腺鳞癌患者中位生存时间为8个月,1年生存率为34.4％,3年生存率为17.1％.多因素分析结果表明,年龄(HR 1.407,95％CI 1.019～1.944,P=0.038)、M分期
【机 构】
：
西安交通大学第一附属医院 肝胆外科,陕西 西安 710061
论文部分内容阅读
目的 胆囊腺鳞癌的预后很差,本研究目的是寻找胆囊腺鳞癌预后的影响因素,评价放化疗对胆囊腺鳞癌预后的意义.方法 从SEER数据库中分析2004年1月至2015年12月214例胆囊腺鳞癌患者的临床病例资料,采用Kaplan-Meier法分析患者预后的影响因素,采用单因素和多因素Cox分析法探讨胆囊腺鳞癌的独立预后因素.结果 胆囊腺鳞癌患者中位生存时间为8个月,1年生存率为34.4％,3年生存率为17.1％.多因素分析结果表明,年龄(HR 1.407,95％CI 1.019～1.944,P=0.038)、M分期(HR 2.219,95％CI 1.595～3.086,P<0.001)、放疗(HR 1.609,95％CI 1.010～2.564,P=0.045)、化疗(HR 1.594,95％CI 1.101～2.307,P=0.013)是胆囊腺鳞癌患者预后的独立因素.42例患者同时接受了化疗和放疗,中位总生存期(OS)为16个月,明显优于未放化疗组(121例,中位OS为5个月)和仅化疗组(49例,中位OS为10个月).放化疗可提高患者的生存时间(χ2=12.25,P<0.05).在TNM分期II期和IV期亚组中,同时接受化疗和放疗的胆囊腺鳞癌患者OS比仅接受化疗的患者更长.结论 年龄、M分期、放疗、化疗是胆囊腺鳞癌患者的独立预后因素,放疗联合化疗可以有效改善胆囊腺鳞癌患者的预后.
其他文献
目的 探究医护人员肺康复知、信、行水平及影响因素.方法 2020年8-9月采用方便抽样方法抽取郑州市三级、二级医院各3家、社区医院5家,对抽中医院的呼吸科医护人员及社区医院所有医护人员进行在线《医护人员肺康复知信行》问卷调查.采用描述性分析方法对医护人员肺康复知信行得分进行分析,并对知信行得分相关性进行分析.结果 共收集到郑州市医院呼吸科和社区医护人员有效调查问卷831份.医护人员中以男性为主,占67.63％,年龄22～62岁,以30～44岁为主,占47.53％.学历以本科为主,占54.39％.以三甲医院
目的 医疗机构人员密度高,有必要建立监测和控制多种蚊媒传染病传播的方案.方法 在广州市某三甲医院部分建筑内以诱蚊灯法监测成蚊种类和密度,提取成蚊核酸,以多重定量PCR检测登革热、乙型脑炎等多种DNA和RNA病毒,根据检测结果以常规措施或额外措施灭蚊.结果 2019年5-11月医院共收治162例登革热患者,未发生院内感染.在30个蚊虫监测点共捕获成蚊14批次共4881只,其中库蚊3341只(68.45％),伊蚊725只(14.85％)及其他815只(16.70％).发现特定区域成蚊体内Ⅰ型登革热病毒和单纯疱
目的 分析乌鲁木齐市医院肿瘤放疗科护士输液性静脉炎知信行现状并探讨其影响因素,为输液性静脉炎的防控工作提供参考资料.方法 以乌鲁木齐辖区内医院肿瘤放疗科护理人员为研究对象.采用分层随机抽样法于2021年2月对乌鲁木齐辖区内全市7个区、1个县中各抽取1所医院的肿瘤放疗科护理人员进行输液性静脉炎知信行现状调查.采用描述流行病学分析方法对对输液性静脉炎知信行情况进行分析,并分别采用单、多因素分析方法对护理人员输液性静脉炎知信行良好/正性情况影响因素进行分析.结果 共收集356名肿瘤放疗科护理人员调查结果.男性1
目的 分析急诊护士职业安全防护认知现状及培训需求,为提高急诊护士职业安全防护水平提供科学依据.方法 于2021年3-4月采用整群抽样方法抽样西安市公立医院三级医院4家、二级医院6家,对所有抽中医院的急诊护士进行职业安全防护认知及培训需求问卷调查,采用描述性分析方法对急诊护士职业安全防护认知及培训需求现状进行分析.结果 共收集到426名急诊护士的有效问卷,均为女性,年龄23～55岁,平均(32.9±5.8)岁;大专学历者占45.8％.二级医院护士占51.9％,三级医院占48.1％.急诊护士职业安全防护认知总
胰腺癌是恶性程度极高的消化道肿瘤,手术是唯一可能的根治性治疗手段.胰十二指肠切除术后患者营养不良发生率较高,规范、合理、科学地使用肠内营养治疗,对胰腺癌患者术后恢复有着重大意义.本文基于近年来胰十二指肠切除术后肠内营养的现状和研究发展趋势做简要概述,为胰腺癌术后的肠内营养治疗提供参考.
目的 探讨腹腔镜下胆总管探查并一期缝合术(LCBDE+PDC)与经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)在治疗胆囊切除术后肝外胆管结石的临床价值.方法 回顾性分析2016年7月至2020年11月期间上海市徐汇区中心医院收治的胆囊切除术后肝外胆管结石患者的临床资料.根据手术方式分为腹腔镜下胆总管探查并一期缝合术治疗组(LCBDE+PDC组,n=22)和经内镜逆行胰胆管造影术组(ERCP组,n=45),比较两组患者的手术相关指标及术后指标.结果 两组患者基线资料如性别、年龄、BMI、结石数目、结石长径、WBC、TB
目的 探讨LC术中经静脉注射吲哚菁绿(indocyaninegreen,ICG)的最佳给药剂量.方法 回顾性收集2020年6月至11月中国医科大学附属盛京医院第二普通外科收治的行荧光导航LC的40例患者临床资料,患者通过信封法随机平分至ICG剂量为0.125 mg、0.250 mg、0.500 mg、1.000 mg四组中,观察患者肝外胆管显影时间及显影率、荧光强度及荧光强度对比值.结果 随着给药剂量的增加,肝脏背景荧光强度亦明显增加;给药20 min时,0.125 mg组、0.250 mg组胆囊管-胆总
目的 探讨MOB1蛋白在肝癌中的作用及其调控机制.方法 利用癌症基因组图谱(TCGA)数据库分析MOB1在肝癌中的表达水平及其与患者生存期的关系.利用Western blotting验证MOB1蛋白在肝癌组织样本中的表达情况.用siRNA敲低MOB1表达,慢病毒构建MOB1稳定过表达细胞系,CCK-8法检测MOB1蛋白对肝癌细胞增殖的影响,流式细胞术检测MOB1蛋白对肝癌细胞周期的影响.Western blot-ting检测关键信号通路蛋白水平的表达.结果 通过TCGA数据库分析,同源基因MOB1a和MO
目的 探讨腹腔镜胆总管探查术(laparoscopic common bile duct exploration,LCBDE)联合腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)治疗胆囊结石合并正常直径胆总管结石术后胆管一期缝合的可行性和安全性.方法 回顾性分析东南大学医学院附属江阴医院自2016年1月至2019年12月256例由同一主刀医师采用LC+LCBDE治疗胆囊结石合并胆总管结石患者的临床资料.根据胆总管直径的粗细分为正常直径组(6 mm≤胆总管直径≤8 mm,A
目的 研究异常凝血酶原(PIVKA-II)对肝癌合并门静脉癌栓(portal vein tumor thrombus,PVTT)的预测价值.方法 回顾性分析2019年9月至2020年12月间宁波大学附属李惠利医院肝胆胰外科收治的191例肝细胞癌(HCC)患者的临床资料,采用内部验证方法将所有患者随机分为试验组和验证组,分别比较两组内部有PVTT与无PVTT的HCC患者临床资料特征.在试验组中采用受试者工作特征曲线(ROC)分析计算PIVKA-II预测PVTT的最佳截断值,并在验证组中进行验证.Logist