湘潭地区6537例呼吸道感染儿童病毒抗原七联检的结果分析

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目的 通过对2020年至2021年湘潭市中心医院就诊的6 537例急性呼吸道感染儿童(0~14岁)行抗原检测,回顾性分析各类病毒在我院就诊儿童呼吸道感染中的分布情况,为儿童呼吸道感染的早期诊治提供流行病学依据;同时与2020年之前两年的感染情况进行对比,分析近两年病原体检出率与既往的变化。方法 采集患儿鼻咽拭子,采用直接免疫荧光法(DFA)检测7种呼吸道病毒抗原,包括A型流感病毒(FluA)、副流感病毒1型(PIV1)、B型流感病毒(FluB)、副流感病毒3型(PIV3)、副流感病毒2型(PIV2)、呼吸道合胞病毒(RSV)和腺病毒(ADV)。结果 6 537例急性呼吸道感染患儿中,1 289例呼吸道病毒抗原检测结果为阳性,阳性率为19.15%,其中两项检测结果同时为阳性7例。以合并RSV感染最常见,占总阳性标本的0.54%;阳性率最高的是RSV(10.63%),其次为PIV 1(3.44%), PIV 3(2.29%),Flu B(1.48%),Flu A(0.67%), ADV(0.52%),PIV2(0.12%)。小于1岁组与1~4岁组、4~7岁组、7~14岁组儿童七项检出率比较,差异有统计学意义(χ~2=47.66,129.3,259.7,P均<0.001);1~4岁组与4~7岁组、7~14岁组儿童七项检出率比较,差异有统计学意义(χ~2=61.58,216.3,P均<0.001);4~7岁组与7~14岁组儿童七项检出率比较,差异有统计学意义(χ~2=42.37,P<0.001)。春季呼吸道感染儿童七项病原体检出率与夏季、秋季、冬季比较,差异有统计学意义(χ~2=80.92,132.5,24.68,P均<0.001);夏季呼吸道感染儿童七项病原体检出率与冬季比较,差异有统计学意义(χ~2=234.6,P<0.001)。既往两年期间因上呼吸道感染行呼吸道七联检患儿11 057例,明显高于2020年至2021年的例数;总病原体检出率为19.96%,高于2020年至2021年期间检出率。结论 儿童常见呼吸道病原体感染存在年龄、季节等差异性。近两年随着个人防护的加强,呼吸道病原体的感染率明显降低。
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