经静脉入路治疗颅内动静脉畸形的并发症分析

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目的

探讨经静脉入路栓塞治疗颅内动静脉畸形(AVMs)的并发症发生情况及预防措施。

方法

前瞻性纳入2016年11月至2018年5月郑州大学人民医院脑血管介入科连续收治的18例畸形巢破裂出血的AVMs患者。18例AVMs患者均经静脉入路栓塞治疗。分析经静脉入路栓塞治疗AVMs的围手术期并发症的发生情况和预防措施。采用改良Rankin量表评分(mRS)评估预后。

结果

18例AVMs患者中,经静脉入路栓塞成功16例,其中14例影像学显示完全治愈,2例畸形巢栓塞总面积≥85%;余2例患者因微导管难以定位致经静脉入路栓塞失败。共4例患者围手术期发生并发症,其中术中出血2例,出血部位均为脑室出血;术后出血2例,出血部位分别为丘脑出血破入脑室、胼胝体压部及第四脑室。18例患者均获得临床随访,中位随访时间为10.5个月(1~18个月)。随访结果为:mRS评分2分1例,1分4例,0分13例;其中10例患者获得影像学随访,中位随访时间为4.5个月(2~9个月),在随访期间畸形巢无复发。

结论

采用经静脉入路栓塞AVMs较常见的并发症是脑出血,预防并发症的发生可提高经静脉入路栓塞AVMs的疗效。

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