感悟:精神科是医学的哲学

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  “精神病人是一个特殊的社会群体,很多人生活不能自理,需要别人照顾;他们生活在社会的最底层,却又站在文明的窗口。”采访伊始,田教授就这样告诉记者。
  在田教授看来,“精神科是医学的哲学”。从多年的精神科临床工作中,田教授发现,精神疾病的诱发原因,不单纯是因为某件事,更多的是病人对这件事观察的角度和看法。因此,田教授在给精神病人看病时,特别注重从整体上把握病情。
  “精神科要解决的问题有两大类,一类是生物精神科,第二是社会精神科,百忧感其心,万事劳其形,药物治疗只是生物精神科要解决的问题,但是人毕竟是社会的人,社会的千丝万缕都和他相联系。”田教授说,“除了重性精神病以外,大量的精神科病人的病情都与社会因素有关。精神科医生必须要了解社会,了解社会才能了解人。人的喜怒哀乐不是凭空而来的,也不是单纯生物性的,所以精神科医生必须懂得社会,必须懂得人,必须懂得生活。”
  “同一个病,不同的人表现出不同的症状。”田教授还举了个例子,“比如同样得精神分裂症,病人甲性格内向,表现为猜疑、小心眼;病人乙不一定是这样,乙是马大哈,是外向人,尽管是同一个诊断,但他们的症状却完全不一样。”
  精神科医生不仅要帮助病人诊断和治愈疾病,还要帮助病人更好地适应社会,从这个意义上说,精神科是医学的哲学,真是恰如其分。
  司法精神病学是精神医学与法学相结合的一个“边缘学科”,是隶属于精神医学的一个分支学科。司法鉴定科是安定医院不可或缺的重点科室,从上个世纪80年代早期开始,田教授就跟当时第一任司法精神病学学会会长、安定医院的前院长陈学诗教授一起,开展司法鉴定工作。田教授和同事们以专业的精神医学的理论和技术,遵循法律的规定和程序,为司法审判提供鉴定证据,在保障精神病人的合法权益方面功不可没。
  还有一个让田教授记忆犹新的感受,就是上个世纪的中国社会对精神病的排斥和偏见。
  “当时和朋友一起出去活动时,对方叮嘱我,你别说自己是安定医院的大夫,就说自己是北大医院的—要不然别人会说,你怎么会有精神病院的朋友啊?你们家是不是有精神病人啊?这种偏见根深蒂固。”田教授苦笑着说。
  事实上,到现在为止,“精神病”这个词,还没有被大家广泛接受。“精神病当然是精神科专科医院主要治疗的疾病,除此之外,还有一些器质性的疾病,以及过去人们认为的是神经官能症等精神疾病,这些都是精神科大夫治疗的范畴。”田教授解释道。
  在采访田教授的当天,正好遇到一位面带喜色的中年男人高声向田教授报喜:“我闺女今年高考考了580多分!”这是田老多年前的一个患者的父亲,“那会儿我女儿正在青春期,还打人呢。”中年男人冲旁边另外一个患者家属说道。而现在,经过精神科医生的精心治疗,女儿终于如愿以偿地圆了自己的大学梦,当父亲的能不高兴吗?!田教授听完连连表示祝贺,并转头对旁边的另外一位候诊的女孩说:“你听到了吗?要好好学习,拼上三年,考一个好大学,你这辈子命运可能就不一样了。”心服口服的女孩听了拼命点头。
  笔者有幸目睹了田教授在開放式病房与病人互动的场景。在医患关系逐渐成为敏感话题的今天,很难见到医生与患者家属这种拉家常似的对话。而在安定医院“和谐、奉献、严谨、创新”的院训指引之下,很多精神科医生都与病人建立了良好的“治疗联盟”,像这样温馨的一幕,每天都在上演着。
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