【摘 要】
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目的 分析总结心肌淀粉样变性患者的临床表现及相关诊断结果,以便临床准确诊断该疾病.方法 选取10例2017年1月—2020年12月在本院经病理活检确诊的心肌淀粉样变患者,对其临床治疗进行回顾性分析,总结该疾病的临床表现特征及心电图、超声等影像学表现.结果 本组患者中临床表现为胸闷乏力10例,胸痛7例,双下肢水肿6例,头晕5例,胸腔积液3例,咳嗽咳痰4例,蛋白尿和腹泻各2例,咳血1例.心电图检查显示10例患者均存在部分导联ST-T改变,肢体导联低电压发生率90.00％,异常Q波、胸导联R波递增不良、室性早搏
【机 构】
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福建省龙岩市第一医院心内科,福建 龙岩 364000
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目的 分析总结心肌淀粉样变性患者的临床表现及相关诊断结果,以便临床准确诊断该疾病.方法 选取10例2017年1月—2020年12月在本院经病理活检确诊的心肌淀粉样变患者,对其临床治疗进行回顾性分析,总结该疾病的临床表现特征及心电图、超声等影像学表现.结果 本组患者中临床表现为胸闷乏力10例,胸痛7例,双下肢水肿6例,头晕5例,胸腔积液3例,咳嗽咳痰4例,蛋白尿和腹泻各2例,咳血1例.心电图检查显示10例患者均存在部分导联ST-T改变,肢体导联低电压发生率90.00％,异常Q波、胸导联R波递增不良、室性早搏发生率均为50.00％,其他情况发生率在50％以下.超声心动图显示8例存在室间隔厚度增加,左室后壁厚度增加8例,左房内径增大6例,其平均值均超出参考值范围.左右室流出道、左室舒张末径和收缩末径均正常.7例检出存在少量心包积液,5例伴有不同程度二尖瓣和三尖瓣反流.3例行心脏MRI检查,均显示存在左、右房增大的情况,左室壁和室间隔增厚明显,符合疾病诊断标准.6例牙龈组织活检、2例皮下脂肪活检、2例肾穿刺活检结果均为阳性.经刚果红染色后,所有活检组织均显示为阳性.结论 心肌淀粉样变性临床症状不典型,容易导致误诊或漏诊,临床可结合心电图、心脏超声、磁共振及病理活检等结果,综合判断患者病情,以便临床早期诊断和治疗该疾病,从而改善患者预后.
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