【摘 要】
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目的 研究醛固酮瘤患者中性别相关的临床和血管并发症特点.方法 回顾性分析1992 ～2011年在解放军总医院收治并经病理证实的315例醛固酮瘤患者临床资料,按性别分组,比较其临床及血管并发症特点.结果 (1)所有患者中女性占52.7％ (166/315),男性组体重指数更高[(25.4±2.9)对(24.1±3.2) kg/m2,P＜0.01],吸烟、饮酒等病史更多见；而发病年龄、病程、低血钾发生
【机 构】
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目的 研究醛固酮瘤患者中性别相关的临床和血管并发症特点.方法 回顾性分析1992 ～2011年在解放军总医院收治并经病理证实的315例醛固酮瘤患者临床资料,按性别分组,比较其临床及血管并发症特点.结果 (1)所有患者中女性占52.7％ (166/315),男性组体重指数更高[(25.4±2.9)对(24.1±3.2) kg/m2,P＜0.01],吸烟、饮酒等病史更多见；而发病年龄、病程、低血钾发生率及降低程度、醛固酮瘤直径和高血压家族史等均无明显差异(P＞0.05)；(2)2组高血压患病率、病程、血压水平、降压药物使用的种类以及口服2种以上药物患者的比例均无差异,但男性组3级以上高血压者有增多的趋势(P=0.08)；(3)2组血清醛固酮水平相当,但男性组24 h尿醛固酮有增高的趋势(P=0.07)；(4)与女性组比较,男性组心血管并发症(51.0％对36.1％)和脑血管事件(9.4％对3.0％)发生率更高,P值均＜0.05；心血管损害中,男性组以左室肥厚(23.5％对13.9％)和心律失常(21.5％对10.8％)更多见(P值均＜0.05),但2组脑出血和脑梗死发生率相似；2组慢性肾功能不全发生率亦相似(P=0.15)；(5)术后2周时,2组血压下降幅度和血钾恢复率相当,但在存在持续高血压患者中男性组使用的降压药物种类及使用2种或以上药物者更多.结论 醛固酮瘤患者临床和血管并发症特点存在明显的性别差异。
其他文献
目的 研究二甲双胍治疗青春期多囊卵巢综合征的疗效.方法 采用非随机同期对照试验,所有患者治疗期为6个月.研究共纳入180例研究对象,其中A组(治疗组,二甲双胍+醋酸甲羟孕酮组)为135例青春期PCOS患者(15～ 19岁)连续服用二甲双胍,若无自发排卵月经则每2个月予醋酸甲羟孕酮保护子宫内膜;B组(对照组,单纯醋酸甲羟孕酮组)为45例同年龄段PCOS患者仅每2个月服用醋酸甲羟孕酮保护子宫内膜.统计
选择代谢综合征(MS)患者224例,健康对照200名,用PCR-RFLP技术测定脂联素基因SNP+276G/T、SNP+45T/G基因型,观察各基因型和等位基因频率在两组中的分布及差异.结果发现SNP+276G/T与MS相关,而SNP+45T/G与MS无关,提示SNP+276G/T多态性可能是MS的易感因素。
与1963～1970年的调查相比,1999～2000年的肥胖患病率在6～11岁儿童中增加了4倍,在12～19岁青少年中增加了3倍.于1976～1980年间,婴幼儿(0～23个月)的肥胖患病率从7.2%增至11.6%,2～5岁儿童从5%增至13.9%.儿童肥胖的总患病率为17.1%.同期,6岁以上儿童中的超重发生率增加了 2.5倍,达37.2%。
569例受试者(糖尿病高危人群)按稳态模型评估的β细胞功能指数(HOMA-IS)中位数,分为ISI组(HOMA-IS>104.83)和IS2组(HOMA-IS≤104.83).IS2组的血清25-(OH)D_3、空腹胰岛素、体重指数、腰围和总胆固醇明显下降,空腹血糖和服糖后2 h血糖明显上升.相关分析显示,HOMA-IS与体重指数、腰围、总胆固醇、血清25-(OH)D_3均呈正相关关系(均P<0.
PI3 K/AKT/mTOR信号系统是维持胰岛β细胞量的关键通路.Rictor( Rapamycin insensitive companion of mTOR)与mTOR和其他蛋白分子组成的蛋白复合体mTORC2( mTOR complex 2),是AKT关键磷酸化位点S473及PKC蛋白家族特异激酶.本组发现β细胞特异敲除Rictor的小鼠血糖升高。
观察吡格列酮对瘦素诱导的血管平滑肌细胞(VSMCs)增殖的干预作用,分别检测VSMCs中增殖细胞核抗原(PCNA)和瘦素受体(OB-R)mRNA和蛋白表达水平的变化.结果 表明吡格列酮可抑制瘦素刺激的VSMCs增殖以及PCNA和OB-R的表达,抑制效应的最佳浓度为100 μmol/L(P<0.01)。
长期以来已认识到妊娠期间机体处于一种相对的胰岛素抵抗状态,对胰岛素的需求增大,而那些不能满足这一需求的妇女则被冠以妊娠糖尿病(GDM).GDM的诊断标准,对其进行治疗的益处及最佳方法 仍然是目前研究和争议的课题.然而,对于GDM和以后发生糖尿病的关系应无争议.1960年O'Sullivan和Mahan的开拓性工作,着重于把妊娠作为针对胰腺的一种应激试验,可用以识别将来可能发生糖尿病的高危妇女.本期
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病例 患者男性,20岁,因重度乏力和体位性低血压在近3个月中进行性恶化而急诊入院.两个月前因发热、乏力及眩晕在家庭医生处就诊,拟诊为病毒感染,经数日盐水输注后,症状一度好转.既往史无特殊,体重偏轻(体重指数19.1 kg/m2),尽管食欲良好,但近3个月内体重下降8 kg。