【摘 要】
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目的:探讨原发性醛固酮增多症（primary aldosteronism,PA）患者与原发性高血压（essential hypertension,EH）血脂水平的异同,并分析PA与不同血脂成分的相关性。方法:连续纳入2018年7月至2021年6月在南昌大学第二附属医院确诊为原发性高血压（EH）患者678名、原发性醛固酮增多症（PA）的患者327名,分为PA组和EH组,收集两组包括既往史、血脂水平、
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目的:探讨原发性醛固酮增多症（primary aldosteronism,PA）患者与原发性高血压（essential hypertension,EH）血脂水平的异同,并分析PA与不同血脂成分的相关性。方法:连续纳入2018年7月至2021年6月在南昌大学第二附属医院确诊为原发性高血压（EH）患者678名、原发性醛固酮增多症（PA）的患者327名,分为PA组和EH组,收集两组包括既往史、血脂水平、肾上腺相关激素生化结果、24小时动态血压监测（ambulatory blood pressure monitoring,ABPM）在内的相关基线数据,排外符合以下条件的人群:（1）除原发性醛固酮增多症以外的其他类型继发性高血压患者;（2）使用如他汀、贝特类等降脂药物的人群;（3）3个月内具有未控制心力衰竭（NYHA分级III级、IV级）、不稳定型心绞痛、心肌梗死及病态窦房结综合征、持续性房颤、肺心病、急慢性肺部感染、先天性心脏病,中重度贫血、风湿性心脏瓣膜病、未控制的甲状腺功能亢进及甲状腺功能减退、恶性肿瘤等;（4）酗酒或滥用药物,恶病质以及精神异常。进行倾向性评分匹配,通过年龄、性别、BMI进行EH组和PA组的1:1匹配,设置卡钳值0.02,成功匹配326例PA和326例EH患者,并对其的各血脂水平的区别,及PA与各血脂成分的的相关性进行分析,并探讨可能机制。结果:（1）无论是进行PSM前还是进行PSM后,PA组中TC、LDL-C、Non-HDL-C均明显低于EH组（P≤0.001）。（2）进行PA和EH的亚组分析,EH组中TC、TG、HDL-C、LDL-C、Non-HDL-C、AIP与PAC的相关性无统计学意义;PA组男性患者中TC、LDL-C、Non-HDL-C与PAC呈现负相关关系（TC:β=-0.31,95%CI:-0.52,-0.11,P=0.0030;LDL-C:β=-0.57,95%CI:-1.06,-0.07,P=0.0276;Non-HDL-C:β=-0.65,95%CI:-1.17,-0.14,P=0.0137）。并且在男性PA患者中,是否饮酒修饰了PAC与TG的相关关系。结论:（1）与EH患者相比,PA患者的血脂异常人数比例类似,但具有更低的TC、LDL-C、Non-HDL-C水平。（2）在EH组中各血脂成分与PAC未见明显相关性。在PA组中,男性患者中TC、LDL-C、Non-HDL-C与PAC呈负相关关系。并且在男性PA患者中,是否饮酒对PAC与TG的相关性产生了影响。
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