前列腺液中EZH2表达对前列腺癌临床诊断价值的研究

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目的 揭示前列腺液(expressed prostatic secretion,EPS)中zeste增强子同源物2(enhancer of zeste homolog 2,EZH2)表达在前列腺癌(prostate cancer,PCa)诊断中的临床价值,为非损伤性PCa诊断提供新思路。方法 收集苏州市第九人民医院2017年12月至2019年12月期间门诊及住院收治的前列腺炎(prostatitis,Ps)、良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)和有前列腺穿刺指征的可疑PCa患者的EPS共100例。根据临床及病理结果分组,Ps组32例,BPH组33例,PCa组35例。招募苏州市第九人民医院2019年6月至2019年12月期间门诊的健康志愿者20名作为对照组。用RT-PCR及ELISA检测EPS中EZH2的表达水平。采用Spearman相关性分析对EPS中EZH2水平和临床病理特征之间的关系进行分析。采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线下面积分析EPS中EZH2在PCa诊断中的临床应用价值。结果 PCa组EPS中EZH2的表达水平高于Ps组、BPH组和对照组(均P<0.05)。Ps组以及BPH组和对照组EPS中EZH2的表达水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。PCa患者EPS中EZH2表达水平在分化程度方面比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。EPS EZH2 mRNA相对表达量在诊断PCa的ROC曲线下面积高于前列腺特异性抗原(0.966 vs 0.649)。当EPS EZH2 mRNA相对表达量≥0.55时,诊断PCa敏感度为97.1%,特异度为87.9%。结论 PCa患者EPS中EZH2表达水平上调。EPS中EZH2表达水平诊断PCa具有较高的敏感度和特异度。
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