【摘 要】
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目的探讨胰瘘风险评分系统(FRS)在胰十二指肠切除术(pancreaticoduodenectomy，PD)中的应用价值。方法回顾性分析2012年1月1日至2017年1月1日安徽医科大学附属省立医院胆胰外科收治的491例行PD患者完整围手术期临床资料，男288例，女203例。单因素和多因素logistic回归分析胰瘘的独立危险因素，并用受试者工作特征(ROC)曲线前瞻性分析98例PD患者FRS预测
【机 构】
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安徽医科大学附属省立医院胆胰外科，合肥 230001,安徽医科大学附属省立医院胆胰外科，合肥 230001,
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目的探讨胰瘘风险评分系统(FRS)在胰十二指肠切除术(pancreaticoduodenectomy，PD)中的应用价值。
方法回顾性分析2012年1月1日至2017年1月1日安徽医科大学附属省立医院胆胰外科收治的491例行PD患者完整围手术期临床资料，男288例，女203例。单因素和多因素logistic回归分析胰瘘的独立危险因素，并用受试者工作特征(ROC)曲线前瞻性分析98例PD患者FRS预测术后胰瘘发生率的价值。
结果491例PD患者中共有90例(18.3%)患者发生胰瘘，其中A级胰瘘56例(11.4%)，B级胰瘘26例(5.3%)，C级胰瘘8例(1.6%)。单因素和多因素logistic回归分析发现男性、主胰管直径≤3 mm是影响PD术后胰瘘的独立危险因素。FRS评分无胰瘘风险组(0分)临床胰瘘发生率0，低胰瘘风险组(1～2分)临床胰瘘发生率为5.4%，中度胰瘘风险组(3～6分)临床胰瘘发生率为12.1%，高胰瘘风险组(7～10分)临床胰瘘发生率为60%。FRS前瞻性预测PD术后胰瘘的灵敏度为80%，特异度为70.5%，曲线下面积为0.852(95%CI：0.740～0.963)。
结论FRS在前瞻性预测PD术后胰瘘有一定的临床推广价值，可以为外科医生早期术后进行胰瘘风险预测和干预。
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