【摘 要】
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目的探讨腹腔镜超声辅助精准肝切除治疗肝内外胆管结石的临床价值。方法回顾性分析2014年5月至2019年1月杭州市富阳区第一人民医院行腹腔镜下肝切除的肝胆管结石52例患者资料，其中男性28例，女性24例，中位年龄56.0岁。术中运用腹腔镜超声对结石的位置、大小、分布及血管分布情况作预先探查及超声引导肝切除。43例采用解剖性肝切除技术完成精准肝切除，胆道镜辅助取石38例，根据术中情况置"T"管。结果5
【机 构】
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杭州市富阳区第一人民医院肝胆胰外科，杭州 311400,杭州市富阳区第一人民医院肝胆胰外科，杭州 311400,杭州市富阳区第一人民医院肝胆胰外科，杭州 311400,杭州市富阳区第一人民医院肝胆胰外
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目的探讨腹腔镜超声辅助精准肝切除治疗肝内外胆管结石的临床价值。
方法回顾性分析2014年5月至2019年1月杭州市富阳区第一人民医院行腹腔镜下肝切除的肝胆管结石52例患者资料，其中男性28例，女性24例，中位年龄56.0岁。术中运用腹腔镜超声对结石的位置、大小、分布及血管分布情况作预先探查及超声引导肝切除。43例采用解剖性肝切除技术完成精准肝切除，胆道镜辅助取石38例，根据术中情况置"T"管。
结果50例成功完成手术，2例因术中粘连出血中转开腹手术。术中运用腹腔镜超声发现肝内钙化5例，经肝断面胆道镜取石2例。术后并发腹腔积液脓肿5例。患者手术时间(289.0±132.0)min，术中出血(451.0±256.0)ml，术后住院时间(12.0±3.0)d。52例患者4例结石残留，残留率7.7%，均于术后8周经T管窦道完全取出。
结论采用腹腔镜超声能预知重要管道分布，减少患者术中出血机会，有助于明确结石位置和分布，提高术中肝内外胆管结石的诊断精确性，减少不必要的肝切除和肝内外胆管结石的残留率，提高手术安全性。
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