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目的:探讨术前无创影像学检查判断腋窝淋巴结转移状态的临床价值,分析乳腺癌患者腋窝淋巴结转移的相关危险因素,为乳腺癌的精准治疗及个体化治疗策略的制定提供实验数据、奠定理论基础。方法:回顾性分析142例在新疆医科大学肿瘤医院行包括腋窝淋巴结清扫术式的初治早期乳腺癌(cT1-2N0M0)患者,术前均行乳腺核磁检查及腋窝超声检查,术后腋窝淋巴结常规送病理检查,术后病理结果为金标准,计算术前检查判断腋窝淋巴结转移状态的灵敏度、特异度,准确率等,观察术前检查与术后病理结果的相关性,结合患者的一般资料及原发肿瘤病理学特征采用单因素分析及多因素分析等统计方法分析乳腺癌患者腋窝淋巴结转移的独立性危险因素。结果:142例患者平均年龄48.8±9.6岁;其中病理证实腋窝淋巴结者67例,腋窝淋巴结无转移者75例。核磁检查诊断腋窝淋巴结转移者69例,无腋窝3淋巴结转移者73例,与术后病理结果符合者114例,核磁检查灵敏度为80.60%,特异度为80.00%;腋窝超声检查诊断腋窝淋巴结转移者64例,无腋窝淋巴结转移者78例,与术后病理结果符合者97例,超声检查灵敏度为64.18%,特异度为72.00%。腋窝淋巴结状态与患者手术方式、治疗策略的制定密切相关,在临床诊疗过程中具有腋窝淋巴结转移危险因素的患者,采用结合乳腺核磁及超声检查的结果判读腋窝淋巴结状态,能提高腋窝淋巴结诊断的准确率。本课题对腋窝淋巴结转移的危险因素进行了单因素分析结果显示,身体质量指数(BMI)、肿瘤大小、脉管侵犯、雌激素受体(PR)、人表皮受体生长因子-2(Her-2)、细胞增殖抗原-67(Ki-67)是影响腋窝淋巴结转移的独立危险因子(P<0.05)。多因素分析显示:身体质量指数(BMI)、肿瘤大小、脉管转移、雌激素受体(PR)、细胞增殖抗原-67(ki-67)为乳腺癌腋窝淋巴结转移的独立性危险因素。结论:对乳腺疾病而言核磁检查比超声检查更加灵敏、准确。当乳腺癌患者具有身体质量指数(BMI)、肿瘤大小、脉管侵犯、雌激素受体(PR)、细胞增殖抗原-67(Ki-67)等影响腋窝淋巴结转移的独立危险因素时结合超声与核磁检查结果可以提高术前腋窝淋巴结转移的诊断水平。