目的通过比较单、双相抑郁面部表情识别的区别和烟酸皮肤潮红反应的差异,以期寻找区分二者的生物标记物,为临床鉴别单、双相抑郁提供理论支持。方法招募2组2018年7月至2019年8月在驻马店市第二人民医院门诊或住院的符合DSM-IV（美国精神障碍诊断与统计手册第四版）诊断标准的单相抑郁（Unipolar Depression,UD）患者与双相抑郁（Bipolar depression,BD）患者,并招募自愿参加试验的年龄、性别与受教育程度匹配正常对照被试组。采用汉密尔顿抑郁量表（Hamilton Depression Rating Scale for Depression,HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（Hamilton Anxiety Scale,HAMA）、杨氏躁狂量表（Young Mania Rating Scale,YMRS）评估患者的抑郁症状、焦虑症状和躁狂症状的严重程度。分别对2组被试进行了高兴、悲伤、愤怒、惊讶、恐惧与厌恶6种面部表情测试与8个浓度(10^-5 mol/L、10^-4 mol/L、10^-3.5 mol/L、10^-3 mol/L、10^-2.5 mol/L、10^-2 mol/L、10^-1.5 mol/L、10^-1 mol/L)梯度的前臂烟酸皮肤潮红反应测试。结果1.面部表情识别中:UD组、BD组与正常对照组相比,在高兴-悲伤（P=0.009）、高兴-愤怒（P=0.001）、高兴-惊讶（P=0.034）、惊讶-厌恶（P=0.038）面部表情组存在差异;双相抑郁患者与正常对照组相比,在高兴-悲伤（P=0.009）、高兴-愤怒（P=0.009）组存在差异,且正常人面部表情识别的准确率高于双相抑郁患者;BD患者与UD患者相比,在高兴-悲伤（P=0.005）、高兴-愤怒（P=0.002）组存在差异,且单相抑郁患者识别的准确率高于双相抑郁患者。三组面部表情识别的时间存在差异,正常对照组面部表情识别的时间均短于UD、BD组。两组患者对比,BD患者在识别高兴表情时所用的时间较长,UD患者在识别负性与中性表情所用的时间较长;2.烟酸皮肤潮红反应中:在烟酸浓度为10^-3.5mol/L、10^-3mol/L刺激时,两患者组的血流量（Blood Flow,BF）明显低于正常对照组,且差异具有统计学意义（P<0.001）;正常对照组的log EC50明显低于两患者组,且差异有统计学意义（P<0.001）。在烟酸浓度为10^-3.5mol/L时,单相抑郁患者BF值低于正常对照组（P<0.001）;在烟酸浓度为10^-3.5mol/L、10^-3mol/L时,双相抑郁患者的BF值低于正常对照组（P<0.001）。三组被试的log EC50与BMI有呈负相关（r=-0.23;P=0.020）,最大反应血流量（Maximum Blood Flow,MBF）与性别呈正相关（r=0.311;P=0.002）。结论1.双相抑郁患者识别高兴表情能力下降,且识别时间较长;单相抑郁患者识别负性表情的时间较长。快速面部表情识别可能是鉴别单相抑郁与双相抑郁的潜在内表型;2.烟酸皮肤潮红反应可用于区分单、双相抑郁组与正常对照组。