【摘 要】
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目的:了解阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（obstructive sleep apnea,OSA）患者病情严重程度与嗜睡之间的关系,分析不同嗜睡程度OSA患者多导睡眠监测参数之间的差异,探讨OSA患者不同嗜睡程度与嗅觉功能之间的相关性并分析可能的原因,为提高OSA患者生活质量提供依据及建议。方法:收集2019年01月至2020年11月于我院耳鼻咽喉头颈外科住院部及门诊就医并确诊为OSA的患者共209例,
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目的:了解阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（obstructive sleep apnea,OSA）患者病情严重程度与嗜睡之间的关系,分析不同嗜睡程度OSA患者多导睡眠监测参数之间的差异,探讨OSA患者不同嗜睡程度与嗅觉功能之间的相关性并分析可能的原因,为提高OSA患者生活质量提供依据及建议。方法:收集2019年01月至2020年11月于我院耳鼻咽喉头颈外科住院部及门诊就医并确诊为OSA的患者共209例,排除在过去3周内有上呼吸道感染史、电脑断层扫描和内窥镜检查证实的传导性嗅觉障碍、鼻窦疾病等患者,最终纳入84例患者进行研究,其中男性68例,女性16例,使用Epworth嗜睡量表（Epwoth sleep scale,ESS）进行问卷调查,并使用Sniffin’Sticks嗅觉检查法评估患者嗅觉功能。按照嗜睡程度将患者分为轻度嗜睡、中度嗜睡、重度嗜睡三组;按照OSA严重水平不同将患者分为轻度OSA、中度OSA、重度OSA三组。结果:（1）年龄、颈围、性别、吸烟史及受教育程度在不同嗜睡程度患者中,差异均无统计学意义（P>0.05）;年龄、颈围、性别、吸烟史及受教育程度在不同程度OSA中,差异均无统计学意义（P>0.05）。（2）ESS得分与OSA严重程度之间差异有统计学意义（P<0.05）,且嗜睡程度与OSA严重程度之间差异有统计学意义（P<0.05）。（3）在OSA患者多导睡眠检测相关参数与嗜睡程度差异性比较一项中,轻、中、重度三组嗜睡患者在体质指数（BMI）、氧减饱和度指数（oxygen depletion index,ODI）、最低血氧、睡眠呼吸暂停低通气指数（apnea hypopnea index,AHI）均存在差异性（P<0.05）,重度嗜睡的患者ODI、BMI、AHI均高于中度嗜睡患者和轻度嗜睡患者;重度嗜睡患者最低血氧明显低于中度嗜睡和轻度嗜睡患者。（4）经分析发现,嗅觉阈值、嗅觉辨别、嗅觉总分TDI与嗜睡相关性存在统计学意义（P<0.05）,且嗅觉阈值（r=-0.295,P=0.006）、嗅觉辨别（r=-0.225,P=0.04）、TDI（r=-0.260,P=0.017）与嗜睡得分呈负相关,而嗜睡与嗅觉认知（r=-0.196,P=0.074）的相关性无统计学意义（P<0.05）。（5）嗅觉阈值、嗅觉辨别、TDI三个变量在不同嗜睡程度间差异有统计学意义（P<0.05）,三组间嗅觉阈值、嗅觉辨别、TDI三项的得分比较中,重度嗜睡阈值的中位数值均低于轻度嗜睡和中度嗜睡。认知在不同嗜睡程度间的差异无统计学意义（P>0.05）。结论:（1）OSA患者病情程度越严重,ESS得分越高,嗜睡程度越严重。（2）不同嗜睡程度患者之间嗅觉测试总分存在差异性,重度嗜睡患者在嗅觉阈值、嗅觉辨别得分显著低于轻度及中度嗜睡患者。（3）OSA患者嗜睡程度与嗅觉评分呈负相关,即嗜睡程度越严重,嗅觉功能越差。
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