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目的：探讨高血压人群脑白质变性的危险因素。 方法：连续收集新疆维吾尔自治区人民医院高血压科2005年1月至2009年12月收治的完善头颅CT或MRI的581例高血压病患者（其中69例脑白质变性患者及512例非脑白质变性患者），其中574例完善多导睡眠呼吸监测，诊断阻塞性睡眠呼吸暂停综合症（ObstructiveSleepApneaSyndrome，OSAS）者453例。调查其年龄、性别、高血压病程、入院血压、空腹血糖、血脂、坐位肾素活性及醛固酮水平等资料，计量正态资料采用均数±标准差（sx±）表示，组间比较采用t检验；非正态计量资料采用中位数M（四分位间距即P25，P75）表示，组间比较采用非参数检验（Mann-WhitneyU检验）；计数资料用例数n（百分比％）表示,组间比较用x2检验。一般高血压人群LA危险因素探讨采用非条件二分类Logistic回归分析。原始变量经主成分法提取因子后，采取最大方差旋转法转换，因子得分进行非条件二分类logistic回归分析睡眠呼吸暂停相关性高血压人群脑白质变性危险因素。P<0.05认为有统计学意义。采用SPSS19.0软件包进行统计分析。 结果：1.两组间性别(x2=4.78，p=0.03)、年龄(t=-9.15，p<0.01)、高血压病程(t=-6.23，p<0.01)、入院收缩压(t=-5.58，p<0.01)及坐位醛固酮水平(t=-1.96，p=0.05)在两组间差异有统计学意义（p<0.05）；2.不同年龄（以60岁为界分2组，x2=75.43，p<0.01）、高血压病程（以中位数4年为界分组，x2=26.53，p<0.01）、收缩压（以140mmHg为界分组,x2=8.68，p=0.01）及醛固酮水平（以20ng/ml为界分组,x2=6.25，p=0.01）脑白质变性的患病率差异有统计学意义；3.年龄（OR=6，95%CI2.73-13.18）、高血压病程(OR=2.83，95%CI1.32-6.07)和醛固酮水平(OR=2.88，95%CI1.32-6.30)是LA的独立危险因素。4.脑白质变性在不同的年龄段的构成比（4.4%、11.6%、30.4%、53.6%）不同，随着年龄的增高，脑白质变性构成比明显增高；以病程四分位间距分四组，组间脑白质变性构成比（25%、23.5%、22%、29.4%）无明显差异；以醛固酮四分位间距分四组，组间脑白质变性构成比（23.8%、26.2%、26.2%、23.8%）无明显差异。5.睡眠呼吸暂停相关性高血压人群年龄及高血压病程相关参数(OR=2.577，95%CI1.480-4.488，P=0.001)及肾素-血管经张素-醛固酮系统参数(OR=1.754，95%CI1.001-3.071，P=0.049)是该人群中脑白质变性的独立危险因素。 结论：逐渐增高的年龄、高血压病程和增高的醛固酮水平是脑白质变性的危险因素。积极针对病因治疗、缩短高血压病程及尽早予醛固酮受体拮抗剂治疗，可延缓脑白质变性的发生发展，以减少脑血管病及痴呆的发生。