目的通过调查巢湖市一区两县新发肺结核病人的治疗依从性情况,研究病人治疗依从的现状及其影响因素。从而揭示巢湖市结核病控制体系中存在的问题,为进一步完善结核病防治体制,有效的提高肺结核病人的治疗依从性,提高DOTS策略的实施质量,建立结核病防治可持续发展机制,提出有科学依据的干预措施和建议。方法在文献研究的基础上,对安徽省巢湖市三个县区的750例肺结核病人取药或检查依从和服药依从的行为进行研究。自行设计结构式调查问卷,对确诊的病人进行面对面调查,并自行设计半结构式访谈提纲,对选定的各种类型的关键人物逐一进行访谈。对问卷资料的分析采用定量分析和定性分析相结合的方法。定量分析方法包括:描述性统计分析(均数、率、频数、构成比等);单因素统计分析(卡方检验);多因素分析(Logistic回归分析)。定性分析方法主要以归纳描述性分析和典型案例分析为主。资料的录入采用EpiData 3.1版软件。数据分析阶段采用Stata/SE 11统计软件。结果共调查750名巢湖市新发现肺结核患者,其中居巢区200人,庐江县250人,无为县300人。肺结核病人取药或检查依从率为81.60%,138例病人存在取药或检查不依从问题;肺结核病人服药依从率为74.00%,其中195例(26.00%)病人存在服药不依从问题。不同区县、不同职业、因治疗肺结核病而曾经借贷的情况和因治疗肺结核而造成经济负担的四个相关因素与取药或检查依从行为之间差异有统计学意义,病人了解正规治疗时间对取药或检查依从行为有促进作用,病人的自我感受和社会支持各因素对取药或检查依从行为有促进作用;病人来自不同区县、因治疗肺结核病而曾经借贷、因治疗肺结核而造成的经济负担较重三个因素与服药依从行为之间差异具有显著性,知道国家免费治疗肺结核病政策和知道正规治疗需要多长时间对服药依从行为有促进作用,病人的自我感受和社会支持各因素对服药依从行为有促进作用。结论巢湖市一区三县DOTS策略覆盖率高,但是仍然存在影响治愈率的不依从行为。①庐江县肺结核病人的两种不依从行为发生均较高,无为县的病人服药依从性最高。职业为农民、曾经借贷和因病导致经济负担重的病人会提高发生两种不依从行为的可能性;②病人的肺结核病防治知识总得分是提高病人两种依从性的关键因素;③社会支持不够、治疗中需要保密、服药不适、不能规律的按时取药或定期检查等因素都会对病人的不依从行为起到增加的作用;④建议通过改善肺结核病治疗的各个环节,强化结核病防治知识健康教育,促进家庭和社会支持环境的建立。