血清TNF-α、IL-1β、IL-6与糖尿病肾病的相关性研究

来源 :吉林大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:wuhaoxin1987
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目的:探讨2型糖尿病肾病患者(Diabetickidney disease,DKD)肾功能变化情况与血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)的相关性分析,为治疗糖尿病肾病及研究其发病机制提供临床依据。方法:1.回顾性分析2019年1月-2022年1月期间于吉林大学中日联谊医院肾病内科及内分泌代谢科住院的患者病史资料。2.分组:将健康体检患者设定为空白对照组A组(n=13),单纯2型糖尿病患者设定为B组(n=14),根据Mogensen糖尿病肾病分期标准,将I-II期设为C组(n=17),III期患者设为D组(n=25),IV期患者设为E组(n=18),V期患者设为F组(n=20);3.记录并收集符合标准的以上患者的一般临床资料及相关实验室检查指标:性别、年龄、糖尿病病程、体重指数(Body mass index,BMI)、糖化血红蛋白(Hemoglobin a1c,Hba1c)、空腹血浆血糖(Fasting plasma glucose,FPG)、甘油三酯(Triglycerides,TG)、总胆固醇(Total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、尿微量白蛋白/肌酐比值(Urinary alumin/creatinine ratio,UACR)、血肌酐(s Cr)、24小时尿蛋白定量、血α1-微球蛋白、尿α1-微球蛋白、尿转铁蛋白、尿微量白蛋白等,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清TNF-α、IL-1β、IL-6水平;4.采用SPSS25.0软件进行数据统计,多组间采用方差分析;采用Spearman方法进行血清TNF-α、IL-1β、IL-6与其他指标的相关性分析;以P<0.05为差异具有统计学意义。结果:1.比较六组患者的一般临床资料,结果示男性占总数的61.7%,其患病率大于女性。经比较,年龄组间差异无统计学意义(p>0.05),而DM病程和BMI在组间存在着统计差异(p<0.05),即DM病程越长、体型偏胖的患者更容易进展为DKD;2.比较六组患者的生化指标,DKD组和T2DM组患者糖化血红蛋白、空腹血糖、肌酐、血尿α1-微球蛋白、尿转铁蛋白等较空白对照组增高,存在统计学差异(p<0.05),且跟DKD分期呈正相关;3.采用spearman分析UACR与各指标之间的相关性,可得出:UACR水平与DM病程、糖化血红蛋白、总胆固醇、低密度脂蛋白、血肌酐、24小时尿蛋白定量、尿微量白蛋白、血α1-微球蛋白、尿α1-微球蛋白、尿转铁蛋白存在显著相关性,而与BMI、空腹血糖、甘油三酯无相关性;4.血清TNF-α、IL-1β、IL-6在DKD组和T2DM组均有表达,且随着DKD病情进展,表达量逐渐增多,呈正向相关,经多因素方差分析进行多组间比较,差异有统计学意义(p<0.05);5.F组即V期患者血清TNF-α、IL-1β、IL-6水平最高,其次为V期、Ⅲ期、I期-Ⅱ期,2型糖尿病患者组的表达量次之;组间进行比较,差异有统计学意义(P<0.05);相关性分析结果显示,血清TNF-α、IL-1β、IL-6水平与DKD患者的临床分期呈正相关(r>0,P<0.05)。结论:1.UACR水平与DM病程、糖化血红蛋白、总胆固醇、低密度脂蛋白、血肌酐、24小时尿蛋白定量、血α1-微球蛋白、尿α1-微球蛋白、随机尿微量白蛋白、尿转铁蛋白存在显著相关性,且24小时尿蛋白定量和血α1-微球蛋白是ACR的独立影响因素。2.2型糖尿病肾病患者血清中可检测到TNF-α、IL-1β、IL-6的表达,且表达水平与DKD分期呈正相关,血清TNF-α、IL-1β、IL-6水平越高,DKD患者的临床分期越高。
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