肺结核患者维生素A、D营养状况及体外抑菌效果分析

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目的:通过检测肺结核患者的血清维生素A、D水平,了解肺结核患者维生素A、D的营养状况,同时结合抑菌试验了解维生素A、D的体外抑菌效果。方法:选取152例肺结核患者作为病例组,选择同一地区的218例健康人群作为对照组,采用问卷调查的方法收集研究对象的一般资料包括年龄、性别、身高、体重等;分别采用高效液相色谱法和液相色谱-串联质谱法来检测血清维生素A、D水平。另选取118例痰培养结果为阳性的结核病患者,从痰液中分离并培养出阳性菌株,进行维生素A、D干预实验。结果:病例组血清维生素A和D的水平分别为173μg/ml和15.05ng/ml,均低于对照组的1.93μg/ml和17.00ng/ml,其中两组间维生素A水平差异无统计学意义,维生素D差异有统计学意义;血清维生素A、D水平与研究对象的年龄、性别及BMI值无明显相关关系;病例组维生素A的缺乏比例为3.29%,高于对照组的2.75%,但差异无统计学意义;病例组中维生素D的严重缺乏比例为38.16%,显著高于对照组的21.56%(P<0.05),不足和充足的比例在两组间无明显差异。体外抑菌试验结果表明,与对照组相比,添加500IU/mL (VA1、1000IU/mL (VA2)和2000IU/mL (VA3)维生素A的各剂量组培养基上的结核杆菌生长都受到不同程度的抑制,菌落生长结果为阳性所占的比例分别为92.37%、81.36%和86.44%,均低于对照组的100%(P<0.05);而添加25IU/mL (VDl)、50IU/mL (VD2)、75IU/mL (VD3)和100IU/mL (VD4)维生素D的各剂量组菌落生长结果为阳性所占比例分别为94.07%、93.22%、94.92%和91.53%,与对照组相比有统计学差异(P<0.05);随着VA剂量的增加,VA2组培养结果为阴性的比例18.64%高于VA1组的7.63%,抑菌效果有所提高(P<0.0167),而VA3组与VA2组相比,抑菌效果增加不明显(P>0.0167);维生素D各剂量组相比,抑菌效果无明显差异(P>0.05);维生素A与维生素D的抑菌效果相比,VA2组及VA3组的抑菌效果优于维生素D组(P<0.05)。结论:肺结核患者的血清维生素A水平与正常对照相比无统计学差异,维生素D水平低于正常对照组,两组人群中维生素A的营养状况较好,维生素D的缺乏比例普遍较高,尤其是肺结核患者更易缺乏维生素D;适宜剂量的维生素A、D能在体外抑制结核杆菌的生长。
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