【摘 要】
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目的通过回顾性分析妊娠期非产科因素行腹部手术患者的病例资料,分为腹腔镜组和开腹组,分析两种治疗方法的疗效和对妊娠结局的影响,探讨在妊娠期进行腹腔镜手术的安全性和可行性。方法收集2003年1月-2018年6月聊城市人民医院收治的80例妊娠期非产科因素行手术患者信息,包块患者年龄、孕周、手术方式、手术时间、手术中失血量、术后并发症、妊娠结局（包括流产、早产、足月产、胎儿畸形）、新生儿体重、分娩孕周、新
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目的通过回顾性分析妊娠期非产科因素行腹部手术患者的病例资料,分为腹腔镜组和开腹组,分析两种治疗方法的疗效和对妊娠结局的影响,探讨在妊娠期进行腹腔镜手术的安全性和可行性。方法收集2003年1月-2018年6月聊城市人民医院收治的80例妊娠期非产科因素行手术患者信息,包块患者年龄、孕周、手术方式、手术时间、手术中失血量、术后并发症、妊娠结局（包括流产、早产、足月产、胎儿畸形）、新生儿体重、分娩孕周、新生儿评分等,对其临床资料进行比较,并随访其妊娠结局及活产胎儿的远期生长发育情况,统计分析腹腔镜组与开腹组有无差异。结果1.妊娠期行腹腔镜手术的有30例（37.5%）,其中单孔腹腔镜手术有4例,开腹手术50例（62.5%）,37例为卵巢肿瘤,43例为阑尾炎。2.不同手术组间患者一般资料无统计学意义。3.腹腔镜组与开腹组手术时间为:55.57±19.63分钟vs 64.92±18.58分钟,两组间差异有统计学意义（P=0.036）;术中失血量为:40.67±17.28ml vs49.48±18.92ml,两组间差异有统计学意义（P=0.041）;术后住院天数为:4.63±2.99天vs 7.06±3.50天,两组间差异有统计学意义（P=0.02）,术后发生并发症的例数为有2例（6.7%）vs 8例（16%）,两组间差异无统计学意义（P=0.383）。4.单孔腹腔镜手术的患者手术时间为76.25±22.86分钟,与传统腹腔镜手术之间有差异（P=0.021）,术中失血量为41.25±6.29 ml,两者间无统计学差异（P=0.944）,术后未发生并发症,术后住院天数为4.0±0.82天,两者间无统计学差异（P=0.657）。5.妊娠合并阑尾炎与妊娠合并附件包块的患者在术后并发症的差异无统计学意义（P=0.150）;妊娠合并阑尾炎的患者在不同手术方式上出现并发症的差异均无统计学意义（P=0.699）;妊娠合并附件包块的患者在不同手术方式上出现并发症的差异均无统计学意义（P=0.517）;妊娠合并阑尾炎在不同病理类型上出现并发症的差异无统计学意义（P=0.413）。6.开腹组中有4例发生流产,6例发生早产,足月产有40例,腹腔镜组有2例发生流产,1例发生早产,足月产有27例,两组间差异无统计学意义（P=0.271）,但是阑尾炎在不同病理类型上出现流产、早产的差异有统计学意义（P=0.038）。7.腹腔镜组与开腹组在新生儿分娩孕周上分别为37.79±1.62周vs37.63±2.10周,两组间差异无统计学意义（P=0.739）;新生儿体重为3333.93±4233.18kg vs 3166.52±536.93kg,两组间差异无统计学意义（P=0.165）;新生儿1分钟评分为9.64±0.56 vs 9.52±1.11,两组间差异无统计学意义（P=0.593）。两组中都没有发现新生儿畸形及新生儿死亡。单孔腹腔镜组分娩孕周为37.5±0.58周,与传统腹腔镜手术无统计学差异（P=0.711）;新生儿体重为3450.0±212.13kg,与传统腹腔镜手术无统计学差异（P=0.563）;1min评分为9.75±0.50,与传统腹腔镜手术无统计学差异（P=0.687）。结论1.腹腔镜手术相对于开腹手术来说是安全可行性,它在缩短手术时间、减少术中失血量、缩短住院时间的同时不会增加术后并发症。2.妊娠的各个时期腹腔镜手术都可以进行,不会增加胎儿畸形率及不良妊娠结局。3.术后不良事件的发生及胎儿的丢失可能与病理类型有关。
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