【摘 要】
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目的以烧伤患者为研究对象,探讨其生存质量的现况及影响因素,揭示烧伤患者的心理弹性及其认知评价与生存质量的关系,为丰富创伤护理理论,促进烧伤患者的心理弹性及认知评价水平,进而提高其生存质量提供实证依据。方法1、使用文献分析法,分析国内外烧伤患者生存质量的研究进展及指导本课题的理论框架。2、运用描述性研究设计,以横断面调查方法收集资料。使用修订后的心理弹性量表,认知评价量表,精简烧伤健康量表,伤残接受
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目的以烧伤患者为研究对象,探讨其生存质量的现况及影响因素,揭示烧伤患者的心理弹性及其认知评价与生存质量的关系,为丰富创伤护理理论,促进烧伤患者的心理弹性及认知评价水平,进而提高其生存质量提供实证依据。方法1、使用文献分析法,分析国内外烧伤患者生存质量的研究进展及指导本课题的理论框架。2、运用描述性研究设计,以横断面调查方法收集资料。使用修订后的心理弹性量表,认知评价量表,精简烧伤健康量表,伤残接受度量表,社会支持量表为测评工具,收集315例烧伤患者的心理弹性、认知评价、生存质量、伤残接受度、社会支持等资料。采用SPSS22.0软件对调查资料进行统计分析。应用相关分析探讨人口统计学变量、疾病相关因素、认知评价、伤残接受度、社会支持与生存质量的相关性。运用阶层线性回归探讨人口统计学变量、疾病相关因素、心理弹性、认知评价、伤残接受度、社会支持与生存质量的关系。结果1.烧伤患者心理弹性总分为57.12±13.34,生活质量总分为128.29±37.26,伤残接受度总分为78.20±9.99,社会支持总分为36.35±7.00。认知评价中的不确定性总分为19.42±5.22,疾病威胁总分为12.8±3.81,担负责任总分为15.14±3.95,积极评价总分为7.31±1.53。2.各变量的相关分析结果(1)烧伤患者的心理弹性总分与生存质量呈正相关(r=0.646,P<0.01),与生存质量中的各项维度成正相关。(2)烧伤患者认知评价维度中的对疾病结果的不确定感(r=-0.748,P<0.01)、疾病威胁(r=-0.721,P<0.01)与其生存质量总分呈负相关。认知评价维度中的积极评价(r=0.344,P<0.01)、担负责任与其生存质量(r=0.157,P<0.01)总分呈正相关。(3)烧伤患者的伤残接受度总分与生存质量总分呈正相关(r=0.846,P<0.01),与生存质量中的九个维度均成正相关。(4)烧伤患者的社会支持总分与生存质量总分呈正相关(r=0.134,P<0.01),其中维度客观支持、对支持的利用度与生存质量总分呈正相关。但与维度主观支持尚无统计学意义。3.采用阶层线性回归分析出各相关变量对烧伤患者生存质量总分解释力为80.0%(R2=80.0%),其中第一区组人口学及疾病相关资料进入方成后可解释生存质量影响因素的51.0%,其中具有统计学意义的变量有文化程度、宗教信仰、烧伤部位、睡眠状况和烧伤严重程度;第二区组心理弹性进入方程后,对因变量的解释力上升到64.4%,心理弹性独立解释影响因素的13.4%(R2=13.4%);第三区组认知评价进入方程后,对因变量的解释力上升到73.9%,认知评价的独立解释影响因素的9.5%(R2=9.5%);第四区组认知评价进入方程后,对因变量的解释力上升到77.8%,认知评价的独立解释影响因素的3.9%(R2=9.5%);第五区组认知评价进入方程后,对因变量的解释力上升到80%,认知评价的独立解释影响因素的2.3%(R2=2.3%)。结论1.本研究报告的烧伤患者生存质量处于中等偏下水平。2.性别、年龄、文化程度、宗教信仰、烧伤部位、睡眠状况和烧伤严重程度是生存质量的主要影响因素。3.生存质量与心理弹性与伤残接受度、社会支持均呈正相关。与积极认知评价、担负责任呈正相关,而与对疾病不确定感和感到疾病威胁呈负相关。4.烧伤患者的生存质量受到多个相关变量因素的影响,各因素可解释烧伤患者生存质量的80%,其中一般人口学因素和烧伤特征因素占51.0%,心理弹性占13.4%;认知评价变量占9.5%;伤残接受度变量占3.9%;社会支持变量占2.3%。
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