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目的通过床旁超声技术评估术前2h饮用不同剂量碳水化合物对2型糖尿病患者麻醉诱导前胃容积的影响。方法1.研究对象:本研究为前瞻、随机、平行对照研究。研究对象为2019年8月至2020年2月于我院全麻（General Anesthesia,GA）下行择期手术治疗的2型糖尿病（Type 2Diabetes Mellitus,T2DM）患者80例。所有患者饮用碳水化合物（Carbohydrate,CHO）前均已禁饮、禁食8h。采用随机数字表法,根据患者术前2h饮用碳水化合物的不同剂量分为4组（n=20例）,C组:0ml;CH1组:100ml;CH2组:200ml;CH3组:300ml。将术前饮用碳水化合物（Pre-operative Carbohydrate Drink,PCD）前记为（T0）、饮用碳水化合物后即刻记为（T1）、麻醉诱导前记为（T2）。2.研究方法:（1）床旁超声评估胃容积:在T0、Tl、T2时刻测量四组患者右侧卧位时胃窦部前后径D1（cm）和头尾径D2（cm）。根据公式胃窦横截面积面积（Cross-sectional Area,CSA）=D1×D2×π/4、胃容积（Gastric Volume,GV）=27+14.6×CSA-1.28×年龄,分别计算所有患者T0、Tl、T2时间点的CSA、GV和单位体重胃容积（Gastric Volume/Weight,GV/W）。（2）返流、误吸风险评估:使用Perlas A量表对四组患者在T0、Tl、T2胃容积进行分级评估,并计算Perlas A 2级的比例,观察每组患者GV/W>1.5ml/kg的比例,评估四组患者围术期返流、误吸的风险。（3）血糖（Blood Glucose,BG）监测:监测每组患者T0、T2时刻末梢毛细血管血糖,评估术前2h饮用碳水化合物对麻醉诱导前血糖的影响。血糖浓度升高>2mmol/L具有临床意义。（4）其他并发症评估:术后24h内恶心、呕吐发生率。结果1.一般资料四组患者在年龄、性别组成、身高、体重、体重指数（Body Mass Index,BMI）以及ASA分级、病程、空腹血糖、糖化血红蛋白（Hemoglobin A1c,Hb A1c）、血糖控制方式等临床资料比较,差异均无统计学意义（p>0.05）。2.四组患者胃容积超声评估情况2.1 CSA评估:T0时刻,四组患者CSA之间的差异无统计学意义（p>0.05）;T1时刻,CH1组、CH2组、CH3组CSA较C组显著增大:（12.63±1.94 vs 16.66±3.55 vs 23.22±2.22 vs 7.03±1.53,p<0.05）;T2时刻,四组患者CSA之间的差异无统计学意义（p>0.05）;T0与T2时刻相比较,四组患者CSA之间的差异无统计学意义（p>0.05）。2.2 GV评估:T0时刻,四组患者GV之间的差异无统计学意义（p>0.05）;T1时刻:CH1组、CH2组、CH3组GV较C组显著增大:（124.05±30.32 vs 196.31±52.48 vs 286.53±38.20 vs 50.13±21.00,p<0.05）;T2时刻,四组患者GV之间的差异无统计学意义（p>0.05）;T0与T2时刻相比较,四组患者GV之间的差异无统计学意义（p>0.05）。2.3 GV/W评估:T0时刻,四组患者GV/W之间的差异无统计学意义（p>0.05）;T1时刻:CH1组、CH2组、CH3组GV/W较C组显著增大:（1.96±0.61vs3.07±0.95vs4.28±0.83 vs 0.79±0.29,p<0.05）;T2时刻,四组患者GV/W之间的差异无统计学意义（p>0.05）;T0与T2时刻相比较,四组患者GV/W之间的差异无统计学意义（p>0.05）3.四组患者返流、误吸风险评估情况3.1 perlas A 2级的评估:在T1时刻,CH1组、CH2组、CH3组perlas A 2级人数比例较C组显著增多:（94.74%vs 95%vs 100%vs 10%,p<0.05）。T0、T2时刻各组perlas A 2级人数比例未见统计学差异（p>0.05）。3.2 GV/W>1.5ml/kg评估:在T1时刻,CH1组、CH2组、CH3组GV/W>1.5ml/kg人数比例较C组显著增多:（84.21%vs 95%vs 100%vs 10%,p<0.05）;T0、T2时刻各组GV/W>1.5ml/kg的比例无统计学差异（p>0.05）。4.术前血糖波动情况比较与T0时刻比较,C组在T2时刻毛细血管血糖比较无统计学差异（p>0.05）,而CH1组、CH2组、CH3组在T2时刻毛细血管血糖升高:（7.00±0.96 vs 7.69±0.92、6.92±1.05 vs 8.68±1.52、6.66±1.28 vs 10.11±2.61,p<0.05）。T2时刻,CH3组血糖较CH1组、C组明显升高:（10.11±2.61 vs 7.69±0.92 vs 7.69±0.92,p<0.05）,但C组,CH1组、CH2组血糖波动小于2mmol/L,CH3组T2时刻较T0时刻血糖升高大于2mmol/L,提示术前2h饮用不高于200ml碳水化合物对患者血糖无明显影响,而饮用300ml碳水化合物可导致糖尿病患者麻醉诱导血糖升高。5.其他并发症评估四组患者术后24h内恶心、呕吐发生率无统计学差异（p>0.05）。结论1、T2DM患者术前2h饮用300ml碳水化合物对麻醉诱导前胃容积无明显影响,同时也不增加返流、误吸、术后恶心呕吐的风险。2、T2DM患者术前2h饮用不高于200ml碳水化合物对血糖无明显影响,而饮用300ml碳水化合物导致2型糖尿病患者麻醉诱导前血糖升高。