复方苦甘合剂熏洗湿敷治疗急性湿热下注型肛周湿疹的临床观察及体外抑菌实验

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目的:观察复方苦甘合剂湿敷治疗湿热下注型肛周湿疹的临床疗效,初步探讨复方苦甘合剂中各组成药物及混合液分别对于金黄色葡萄球菌的体外抑菌效果。方法:1:临床观察:将安徽中医药大学第二附属医院肛肠科的住院及门诊病人,选取60例符合本实验纳入标准的病人作为实验病例。在选择病例和分组时遵循随机分配法的原则而将这60例病例分配成治疗组和对照组,两组均是30例病例。对照组以3%的硼酸溶液先熏洗再湿敷,早晚各一次,连续使用一周。治疗组给予复方苦甘合剂煎煮后取煎液先熏洗再湿敷,每次用时15分钟,早晚各一次,整个疗程为每天使用一包并连续使用一周。记录治疗第三、七天EASI积分和中医证候积分,对其进行统计分析。并对两组治疗后三个月的复发情况做出对比分析。2:体外抑菌试验:按照相关标准方案中的的液体稀释法对金黄色葡萄球菌进行体外抑菌试验,分别观察中药苦参、生甘草、花椒、黄柏、枯矾每味药及由前药所组成的复方对于金黄色葡萄球菌的敏感程度及抑制效果。结果:1:临床观察结果:1.1从总体疗效看,60例湿热下注型急性肛周湿疹,其中治疗组30例,对照组30例,对比治疗后两者于EASI总积分的降低值,差异有统积学意义(p<0.05)。1.2从治疗组和对照组各自治疗前和治疗后症状EASI积分变化情况来看,两组在各临床症状上均较治疗前得到极其显著的改善(p<0.01)。1.3对治疗组和对照组治疗后的第三和第七天,在控制瘙痒和皮损面积方面,治疗组降低EASI积分的作用优于对照组(p<0.05)。1.4该观察发现治疗组组在改善湿热下注证型的证候方面显著优于对照组(p<0.05)。1.5对两组治疗三个月的复发情况作出比较分析,治疗组复发率显著低于对照组(p<0.05)。2.体外抑菌试验结果实验发现复方苦甘合剂各组成药物和混合后煎得药液对金葡菌标准菌株均具有良好抑制作用,且混合后药液该作用显著增强。结论:(1)复方苦甘合剂采用熏洗湿敷的方法对急性湿热下注型湿疹有确切效果,与硼酸组对比,能有效降低EASI及中医证候积分,改善病人的不适。(2)复方苦甘合剂同硼酸组对比可以更好地控制复发,有较佳的远期效果。(3)复方苦甘合剂应用时不产生明显毒副作用,具有较佳的安全性,可于临床广泛应用。(4)复方苦甘合剂组成中各味药物及混合煎液对金葡菌具有不同程度的良好抑制作用。
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