【摘 要】
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目的:通过光学相干断层扫描技术（optical coherence tomography,OCT）测量青光眼（Glaucoma）早期患者的Bruch膜开口-最小盘沿宽度（Bruch’s membrane opening-minimal rim width,BMO-MRW）,探讨OCT测量BMO-MRW在青光眼（Glaucoma）早期筛查、诊断中的应用价值。方法:选取就诊于内蒙古林业总医院2019年
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目的:通过光学相干断层扫描技术（optical coherence tomography,OCT）测量青光眼（Glaucoma）早期患者的Bruch膜开口-最小盘沿宽度（Bruch’s membrane opening-minimal rim width,BMO-MRW）,探讨OCT测量BMO-MRW在青光眼（Glaucoma）早期筛查、诊断中的应用价值。方法:选取就诊于内蒙古林业总医院2019年12月至2021年12月初步诊断为青光眼早期患者85人（124眼）为试验组,继而将试验组分为,临床前期组:30人（30眼）;视野前青光眼组:21人（31眼）;早期青光眼组:18人（32眼）;高眼压组:16人（31眼）。选取就诊于林业总医院的健康体检者25人（50眼）作为健康对照组。对全部入组人员行OCT检查扫描视盘得到视网膜神经纤维层厚度（Retinal Nerve Fiber Layer Thickness,RNFLT）的分析、颞下方BMO-MRW的测量值,分析对比两组数据信息。再将试验组四组的BMO-MRW分别与健康对照组进行对比,进行数据的统计分析;并继续对上述四组患者于就诊时1年进行追踪随访,测量BMO-MRW,并进行数据信息的统计分析。结果:1.两组受试对象在人数、眼数、年龄、性别、BCVA方面的差异无统计学意义;2.试验组与对照组在不同方位的RNFLT进行比较:试验组的颞下象限、颞上象限、颞侧象限、鼻侧象限、鼻上象限均明显低于对照组,差异有统计学意义;3.试验组与对照组的BMO-MRW的比较:试验组明显低于对照组,差异有统计学的意义;4.试验组各组（临床前期、高眼压组、视野前青光眼组、早期青光眼组）BMO-MRW与对照组的比较:临床前期组、高眼压组于对照组差别无统计学意义,视野前青光眼组、早期青光眼组明显低于对照组,差异有统计学意义;5.视野前青光眼组、早期青光眼组、高眼压组、临床前期组BMO-MRW指标在1年随访中的比较:视野前青光眼组、早期青光眼组在就诊1年时,通过随访行OCT所测得的BMO-MRW明显低于初诊时测量值,差异有统计学意义,临床前期组、高眼压组1年时随访行OCT所测得的BMO-MRW与初诊时测量值相比较,差别无统计学意义;6.各阳性指标对于青光眼早期诊断的敏感度:ROC曲线结果显示,BMO-MRW对青光眼早期诊断的ROC曲线下面积为0.93,灵敏度和特异度分别为96.0%和88.2%,具有很好的预测价值。颞下象限、颞象限、颞上象限对于青光眼早期筛查和诊断的ROC曲线下面积均超过了0.75,显示出较好的预测价值。结论:1.BMO-MRW（颞下象限）可以成为青光眼早期筛查和诊断的一个敏感指标,为眼科医师提供诊断青光眼的早期的筛查指标。2.BMO-MRW监测青光眼进展的特异性及敏感性不如RNFLT,但也可作为监测青光眼进展的一个测量指标。
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