韦氏手法结合玻璃酸钠膝关节腔注射治疗早中期膝骨关节炎的临床观察

来源 :广西中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:hechangying1
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目的:通过运用韦氏手法结合玻璃酸钠膝关节腔注射与硫酸氨基葡萄糖胶囊口服结合玻璃酸钠膝关节腔注射治疗早、中期膝骨关节炎的临床疗效的对比,评价两种综合疗法治疗早中期膝骨关节炎有效性及安全性,并探讨其疗效机制。方法:病人来源于2016年12月-2017年12月就诊于广西中医药大学附属瑞康医院骨关节与运动学科门诊与病房的患者,符合膝骨关节炎诊断、纳入标准等相关标准;纳入后整体采用随机分组原则,分为治疗组与对照组,两组各30例。治疗组给予韦氏手法结合玻璃酸钠膝关节腔注射;对照组给予硫酸氨基葡萄糖胶囊口服结合玻璃酸钠膝关节腔注射治疗。2组治疗3周后、5周后及疗程结束后3个月随访,随访观察指标:膝骨关节炎病情程度评分(WOMAC),膝关节疼痛指数评分(VAS),膝关节骨关节炎严重度指数评分(Lequesne),安全性指标,采集相关数据。采用SPSS22.0统计软件,对数据进行统计学分析,进而得出结果。结果:2组患者在治疗前膝关节VAS疼痛评分、WOMAC病情评分、Lequesne严重指数评分情况差异均无统计学意义(P>0.05)。VAS疼痛评分:治疗3周后、5周后以及疗程结束后3个月的随访两组均低于治疗前(P<0.01),具有显著差异。两组治疗不同时间点差异有统计学意义(P=0.006<0.05),具有时间效应(P=0.000<0.01),无时间组别交互效应(P=0.175>0.05),两组在治疗3周后(P=0.026<0.05)、5周后(P=0.000<0.05)、疗程结束后3个月随访(P=0.003<0.05),有统计学意义。WOMAC病情评分:治疗3周后、5周后以及疗程结束后3个月的随访两组均低于治疗前(P<0.01),具有显著差异。两组治疗不同时间点差异有统计学意义(P=0.019<0.05),具有时间效应(P=0.000<0.05),无时间组别交互效应(P=0.056>0.05)。两组在治疗3周后(P=0.040<0.05)、治疗5周后(P=0.021<0.05)、疗程结束后3个月随访(P=0.006<0.05),有统计学意义。Lequesne严重指数评分:治疗3周后、5周后以及疗程结束后3个月的随访两组均低于治疗前(P<0.01)具有显著差异。两组治疗不同时间点差异有统计学意义(P=0.041<0.05),具有时间效应(P=0.000<0.05),无时间组别交互效应(P=0.076>0.05),两组在治疗3周后(P=0.024<0.05)无统计学意义,治疗5周后(P=0.018<0.05)以及疗程结束后3个月随访(P=0.017<0.05),有统计学意义。临床疼痛疗效评定:治疗5周后治疗组有效率为96.67%,对照组的有效率为90.00%,(P=0.000<0.05),有统计学意义;疗程结束后3个月随访治疗组有效率93.33%,对照组有效率80.00%,(P=0.003<0.05),有统计学意义。安全性指标评价:整个治疗过程中两组各出现1例I级临床反应,无其他不适,肝肾功能、血常规、二便常规未见异常。结论:1、韦氏手法结合玻璃酸钠膝关节腔注射与硫酸氨基葡萄糖胶囊口服结合玻璃酸钠膝关节腔注射在治疗早中期膝骨关节炎上均有良好的早期疗效与可靠的安全性。2、韦氏手法结合玻璃酸钠膝关节腔注射治疗效果优于对照组,疗程结束后3个月随访两组疗效均有所下降,韦氏手法结合玻璃酸钠膝关节腔注射治疗组下降幅度较小。
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