以往的研究已表明生长激素能促进肠粘膜对糖、脂肪及氨基酸的吸收，并能促进肠粘膜的代偿性增生，但这些研究大部分都是由动物实验所证实，对于其在临床的作用，特别是在肠衰竭的患者中的作用，目前国际和国内都研究得较少。本课题研究了重组人生长激素对肠外瘘患者小肠粘膜增殖及营养状况的影响。并进而探讨其可能的作用机制。 方法：收集2003年7月至2004年3月进入我科的8例唇状小肠外瘘病例，肠液丢失量少，有足够长的消化道以消化吸收营养物质。研究包括两个连续的阶段：肠内营养阶段和应用生长激素阶段。肠内营养阶段为入院至氮平衡稳定(7天)，生长激素阶段为7天。于入院当日行能量消耗的测定，入院次日给予1.5REE热量的肠内营养，连续测定24小时总氮定量，待氮平衡稳定(7天)后，皮下注射生长激素(每天10u，连用7天)。营养支持与方法在整个试验期不变。分别于开始肠内营养至氮平衡稳定(7天)后、给予生长激素后第四天、第七天经瘘口活检小肠粘膜行常规病理及增殖细胞核抗原(PCNA)检测，同时行机体组成分析、抽血检测患者血清白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、纤维连接蛋白等营养指标，并进行氮平衡测定。 结果：肠外瘘患者给予生长激素后第4天、第7天粘膜的绒毛高度分别为500.54±53.79um、459.03±88.98um，与使用生长激素前一天(210.94±49.16)相比有显著变化(P＜0.01)，小肠粘膜细胞中增殖细胞核抗原(PCNA)表达第4天(24.93±3.41％)与使用生长激素前一天(12.92±4.20％)相比有显著变化(P＜0.01)，第7天(3046±5.24％)变化显著(与使用生长激素前一天相比P＜0.01，与使用第4天相比P＜0.05)。使用生长激素后可使患者体重增加，患者的血清白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、纤维连接蛋白均较使用前有明显增长。同时还能维持机体的正氮平衡。 结论：应用生长激素能明显促进肠外瘘患者小肠粘膜的增生，促进蛋白质的合成，维持机体的正氮平衡。