【摘 要】
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目的探讨基于跨理论模型护理干预对强直性脊柱炎患者生存质量的应用效果,是否可以为临床护理干预提供理论依据和实践参考。方法采用类实验性研究方式,通过便利抽样的方法,抽
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目的探讨基于跨理论模型护理干预对强直性脊柱炎患者生存质量的应用效果,是否可以为临床护理干预提供理论依据和实践参考。方法采用类实验性研究方式,通过便利抽样的方法,抽取亳州市某三甲医院的风湿免疫科及相关科室住院已确诊的,且符合纳入和排除标准的强直性脊柱炎,年龄在15-40岁的患者作为研究对象,并将其分为干预组和对照组,两组各36例。对照组采取常规护理方式,干预组在常规护理的基础上,运用跨理论模型进行分阶段干预,共12个月。收集出院时、干预后6个月、干预后12个月的行为改变阶段人数、疾病活动指数(BASDAI)得分、机体功能指数(BASFI)得分、VAS疼痛分数及SF-36生存质量各维度得分。根据IBM SPSS Statistics 21.0来建立数据库,进行统计分析,计量资料采取均数±标准差、t检验,计数资料采用例数(%)表示,组间比较采用x2检验,等级资料采用两独立样本秩和检验,重复测量的数据采用重复测量方差分析。检验水准a=0.05,即P<0.05差异有统计学意义。结果1.两组患者干预前的一般资料(年龄、性别、婚姻、文化程度、宗教信仰、工作状况、家庭人均月收入、医疗支付方式、居住情况、AS家族史、最早出现症状时间、合并症)比较,差异无统计学意义(P>0.05);2.两组患者干预前的基线资料如行为变化阶段人数、疾病活动指数(BASDAI)得分、功能指数(BASFI)得分、疼痛得分、生存质量简表SF-36各维度得分,差异无统计学意义(P>0.05);3.干预后6个月、干预后12个月,两组行为变化阶段人数较干预前相比,差异有统计学意义(P<0.05),组间对比也具有统计学意义(P<0.05);两组在疾病活动指数(BASDAI)得分、功能指数(BASFI)得分、疼痛得分相比,干预组数值下降更明显,差异有统计学意义(P<0.05),且随着干预时间的延长,干预效果更加明显,且干预组显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预组患者在生存质量8个维度的得分较之干预前均有提高,差异有统计学意义(P<0.05),对照组干预后患者的生理机能、活力、精神、生理总分与干预前相比有所提高,但差异无统计学意义(P>0.05),干预后两组患者比较,结果显示,干预组患者各维度(生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能、情感职能、精神健康、生理总分、心理总分)得分均高于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论1.跨理论模型的护理干预可促进AS患者的行为阶段的转变;2.在疾病认知行为方面,跨理论模型干预可以强化患者健康行为管理的意向决心,能帮助患者建立长期、可持续的健康行为习惯;3.在缓解症状方面,基于跨理论模型的护理干预能延缓AS病情进展,缓解疼痛、增强机体活动功能,降低致残率,可为临床护理人员提供实践依据;4.基于跨理论模型的护理干预能提高AS患者的生存质量。
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