目的:比较钆塞酸二钠增强MRI剂及螺旋增强CT对肝脏局灶性病变诊断效能,探讨钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)增强MRI在肝脏局灶性病变(focal liver lesions,FLLs)诊断及鉴别诊断价值。材料和方法:收集2017年10月至2018年11月厦门大学附属第一医院诊断肝脏局灶性病变明确,研究组包括42例同时经钆塞酸二钠增强MRI和螺旋CT增强扫描的患者,42例患者均经过病理或随访证实。由2名放射科医生对不同的肝脏病灶进行独立盲法分析,同时对阅片对病灶分类的诊断信息作以评估,比较钆塞酸二钠增强MRI和螺旋增强CT在肝脏局灶性病变上的检出率、准确率及典型图像之间的差异。结果:51例肝脏局灶性病变。经病理或临床随访6-9个月诊断肝细胞肝癌(HCC)8例、肝硬化结节5例,肝血管瘤16例,局灶性结节增生8例(FNH),肝转移14例。钆塞酸二钠增强MRI发现肝细胞肝癌(HCC)8例、肝硬化结节5例、肝血管瘤16例、有8例局灶性结节性增生(FNH)和14例肝转移,病灶检出率100.0%,螺旋增强CT共发现肝细胞肝癌(HCC)5例、肝硬化结节4例、肝脏血管瘤9例,肝脏局灶性结节性增生(FNH)8例,肝转移瘤10例,病灶检出率70.6%。钆塞酸二钠增强MRI诊断肝细胞肝癌(HCC)6例、肝硬化结节5例、肝血管瘤16例、有8例局灶性结节性增生(FNH)和14例肝转移,诊断准确率96.1%,螺旋增强CT共诊断肝细胞肝癌(HCC)3例、肝硬化结节3例、肝血管瘤9例、局灶性结节性增生(FNH)3例,肝转移7例,诊断准确率49.0%。钆塞酸二钠增强MRI检出率及准确率均明显优于螺旋增强CT的结果,得到与临床相似的结果。结论:钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)增强MRI能够提高病变的诊断及鉴别诊断准确率。