目的:了解我院胆道感染患者致病菌中产超广谱β内酰胺酶（Extended spectrumβ-lactamase）革兰氏阴性杆菌感染的分布情况,分析相关的危险因素和抗生素耐药性,用于临床治疗参考。方法:使用中国医科大学附属盛京医院电子信息化病历系统,收集胆汁细菌培养阳性结果的病例。结果显示革兰氏阴性杆菌有105株,占比为56.45%,根据是否产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）分为ESBLs（+）组和ESBLs（-）组。记录两组患者的各项资料,包括性别、年龄、糖尿病史、胆道基础疾病及操作史、侵入性置管术、合并肝硬化、培养前3个月内抗生素使用史、此次发病是否导致感染性休克、ICU住院天数、术前血常规及生化、入院后胆道感染治疗方案和胆汁培养后药敏试验结果等资料。比较两组的各项资料。结果:单因素分析发现其中年龄（≥60岁）、性别（男）、卧床史、侵入性置管术、血白细胞、血红蛋白、红细胞比容、尿素氮、白蛋白共9项为革兰氏阴性杆菌产ESBLs的危险因素（P<0.05）,具有统计学意义,多因素分析发现细菌培养前有抗生素使用史、合并肝硬化是胆道感染产超广谱β-内酰胺酶革兰阴性杆菌的危险因素（P<0.05）。头霉素类、碳青霉烯类和氨基糖苷类抗生素对产ESBLs的革兰阴性杆菌有较高的敏感性。结论:大肠杆菌、肺炎克雷伯菌和鲍曼不动杆菌是胆道感染最常见的致病菌。既往有抗生素用药史、合并有肝硬化是产ESBLs的独立危险因素。产ESBLs的革兰氏阴性杆菌对阿米卡星、头孢替坦、碳氢霉烯类、替加环素敏感度较高,而二代头孢菌素均耐药,三代头孢菌素如头孢曲松钠、头孢他啶、头孢哌酮/舒巴坦钠、四代头孢菌素以及喹诺酮类耐药率很高。