照顾临终患者态度量表的跨文化调适及其应用的研究

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[目的]依据心理测量学量表的跨文化调适程序,对照顾临终患者态度量表(FATCOD)进行跨文化调适及其信度和效度分析,最终形成适合我国护士群体的中文版照顾临终患者态度量表,为以后进一步研究提供有效的测量工具;了解北京市三甲医院护士照顾临终患者态度现状,分析影响护士照顾临终患者态度的相关因素,为更好的对护士进行临终关怀教育与培训、提高临终关怀服务质量提供理论依据。[方法]第一阶段通过正向翻译、综合、回译、专家评议和预调查五个步骤对FATCOD进行跨文化的调适,形成中文版照顾临终患者态度量表(C-FATCOD);第二阶段通过便利抽样的方法,抽取北京市四家三甲医院250名护士作为研究样本,采用一般情况调查问卷、中文版照顾临终患者态度量表(C-FATCOD)、死亡态度量表和临终患者态度量表对研究样本进行调查,7天后重测其中30名护士,用SPSS17.0软件进行数据录入及统计分析:采用临界比值法和相关分析法进行项目的分析和筛选;选用Cronbach’s a系数和重测信度检验量表的信度;选用结构效度和效标效度检验量表的效度;采用描述性分析、方差分析、多元线性回归等方法分析照顾临终患者态度及其影响因素。[结果]1经过跨文化调适修订而成的中文版C-FATCOD量表通俗易懂,绝大多数受调查者能在5-10分钟完成,量表的有效回收率为97.6%。2中文版C-FATCOD信度检验结果:Cronbach’s a系数:C-FATCO总量表的Cronbach’sα系数为0.805,C-FATCOD-Ⅰ的Cronbach’s α系数为0.797,C-FATCOD-II的Cronbach’sα系数0.731;重测信度:C-FATCOD总量表重测信度为0.803,C-FATCOD-Ⅰ重测信度为0.790,C-FATCOD-Ⅱ的重测信度为0.748。3中文版C-FATCOD效度检验结果:探索性因素分析,采用限定抽取2个共同因素法进行分析,两个因子的累积贡献率为31.907%;效标关联效度,采用Bradley态度评估问卷作为作为效标进行评价,C-FATCOD与Bradley态度评估问卷的相关系数为r=0.45(p<0.001)。4本研究样本C-FATCOD总分为102.99±10.92,均值为3.43±0.36;其中照顾临终患者积极态度维度得分为53.59±7.86,均值为3.15±0.46;以患者和家庭为中心的照顾意识维度得分为49.39±5.81,均值为3.80±0.45。护士工作场所、是否接受过临终关怀教育或培训、工作年限、对待死亡的态度等因素对照顾临终患者态度得分有影响。[结论]中文版C-FATCOD具有良好的信效度,且通俗易懂,容易接受,作为评估护士照顾临终患者态度具有一定的价值;本研究中受调查者照顾临终患者态度呈现较为积极的态度,但普遍缺乏对患者实施死亡教育的意识,面对患者死亡产生焦虑、恐惧等情绪,本研究中护士照顾临终患者态度得分情况低于国外相关研究,表明我国临终关怀工作还存在很大不足,在今后的工作中应加强临终关怀学校教育和护士的在职教育。
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