ERRβ、ERRγ与IL-6在子宫内膜异位症中的表达及相互关系的研究

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目的检测雌激素受体相关受体β、γ(ERRβ、ERRγ)、白细胞介素-6(IL-6)在子宫内膜异位症(EMs)中的表达情况。分析ERRβ、ERRγ与IL-6之间的相关性,并探讨外周血中性粒细胞/淋巴细胞(NLR)及其联合血清CA125在EMs中的临床应用。本研究的重点是探究ERRβ、ERRγ与IL-6在EMs中的表达及意义。实验方法实验组:收集2018年01月至2019年12月福建省妇幼保健院收治,术后病理诊断为卵巢型子宫内膜异位症的患者43例,术中收集患者异位内膜组织和在位内膜组织;按1997年美国生育协会“修正子宫内膜异位症分期法”将实验组分成中型(Ⅲ期)12例、重型(Ⅳ期)31例;对照组:收集与实验组年龄相匹配、同时期因不孕症而接受宫腹腔镜手术,术后病理诊断证实为正常子宫内膜的患者31例,术中收集患者子宫内膜组织。收集所有患者的年龄、BMI、血细胞计数、血清CA125等临床信息。提取各组内膜组织RNA,通过Q-PCR检测各组内膜组织中ERRβm RNA、ERRγm RNA表达情况,用ELISA法检测各组内膜组织中IL-6蛋白表达水平。通过pearson等级相关分析分析ERRβ、ERRγ与IL-6之间的相关性。通过ROC曲线分析,评价血清CA125、NLR及联合标记物(CA125*NLR)在EMs诊断中的应用价值。结果1.CA125、NLR、联合标记物在实验组及对照组表达差异均有统计学意义(P<0.05)。与Ⅲ期EMs相比,Ⅳ期EMs患者的血清CA125值升高,差异有统计学意义(P<0.05)。而Ⅲ期与Ⅳ期EMs患者的NLR、联合标记物差异无统计学意义(P<0.05)。CA125、NLR、联合标记物的敏感度分别为74.4%、72.1%、95.3%,特异性分别为90.3%、60.3%、96.8%。2.与对照组相比,ERRβm RNA在实验组异位内膜组织的相对表达量为1.006±0.639,差异有统计学意义(P<0.05);在位内膜组织的相对表达量为0.925±0.569,差异无统计学意义(P>0.05)。且二者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,ERRγm RNA在实验组异位内膜组织的相对表达量为1.026±0.741,差异有统计学意义(P<0.05);在位内膜组织的相对表达量为0.937±0.776,差异无统计学意义(P>0.05)。且二者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。ERRβm RNA、ERRγm RNA在Ⅲ、Ⅳ期EMs的表达差异无统计学意义(P>0.05)。3.与对照组相比,IL-6蛋白在实验组异位内膜组织的相对表达量为13.78±1.48,差异有统计学意义(P<0.05);在位内膜组织的相对表达量为12.45±1.67,差异无统计学意义(P>0.05)。且二者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。IL-6蛋白在Ⅲ、Ⅳ期EMs的表达差异无统计学意义(P>0.05)。4.ERRβ、ERRγ、IL-6的AUC分别为0.844、0.727、0.763。5.ERRβ与IL-6相关系数为r=0.317,p<0.001。ERRγ与IL-6相关系数r=0.282,p=0.002。结论1.在EMs诊断中,血清CA125的敏感度及特异性均较NLR高,而联合标记物明显提高诊断的敏感度,并且有较好的特异性。2.ERRβ、ERRγ与IL-6在EMs中的表达均呈正相关。ERRβ、ERRγ、IL-6与EMs的发生和发展相关,具有评估EMs进展情况的价值。提示以ERRs为靶点的药物有望成为EMs靶向治疗手段。
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