【摘 要】
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目的:增殖性糖尿病视网膜病变（proliferative diabetic retinopathy,PDR）是糖尿病视网膜病变（diabetic retinopathy,DR）中较常见且最严重的并发症之一,对于其晚期伴有一系列并发症的患者,玻璃体切割术（Pars plana vitrectomy,PPV）是其主要的治疗方法。抗血管内皮生长因子（vascular endothelial growth
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目的:增殖性糖尿病视网膜病变（proliferative diabetic retinopathy,PDR）是糖尿病视网膜病变（diabetic retinopathy,DR）中较常见且最严重的并发症之一,对于其晚期伴有一系列并发症的患者,玻璃体切割术（Pars plana vitrectomy,PPV）是其主要的治疗方法。抗血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor,VEGF）药物可以抑制眼中新生血管的生成,是目前减缓PDR继续发展研究的热点。本文探讨了抗VEGF药物中的康柏西普联合PPV治疗PDR的应用效果,为PDR治疗提供参考。方法:本研究为回顾性病例对照研究,选取90例在中国医科大学附属第一医院增殖性糖尿病视网膜病变拟行玻璃体切割手术的住院的患者,根据是否注射康柏西普及注射时间的不同分为3组,分别为A组、B组、C组（A组、B组、C组各30例）。A组:PPV术前3天于玻璃体腔内注射康柏西普0.5mg/0.05ml,注射后3天行PPV手术,术毕再次注射康柏西普0.5mg/0.05ml。B组:术前3天玻璃体腔内注射康柏西普0.5mg/0.05ml,注射3天后行PPV手术。C组:仅行单纯PPV手术。记录3组患者手术时间,术中不良事件及术后视力、平均黄斑中心凹厚度及并发症的情况。结果:A组、B组的手术时间均明显低于C组（P＜0.05）;C组术中不良反应的发生率最高,与A组、B组有统计学差异（P＜0.05）;3组术后最佳矫正视力（best corrected visual acuity,BCVA）均较术前有所提高,A组术后1个月及3个月的BCVA均高于B组、C组（P＜0.05）,B组在术后1、3个月BCVA也高于C组,差异有统计学意义（P＜0.05）;A组术后1个月及术后3个月黄斑中心凹厚度（central foveal thickness,CFT）分别低于B组及C组,差异有统计学意义（P＜0.05）,B组在PPV术后1个月和3个月,CFT也低于C组,差异有统计学意义（P＜0.05）;A组在术后1个月内玻璃体早期出血发生率、晚期出血发生率均低于其他两组,而术后的不良反应发生率C组最高,3组相比有明显统计学差异（P＜0.05）,B组在术后并发症的发生比例上也都低于C组。结论:1.PPV术前玻璃体腔注射康柏西普能明显缩短手术时间,减少术中及术后并发症的发生。2.术前术毕2次注射康柏西普较仅术前仅注射1次效果更佳。
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