【摘 要】
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目的:系统评价血管生成抑制剂治疗恶性胸膜间皮瘤（MPM）的有效性及安全性。方法:全面通过计算机检索Pubmed、The Cochrane Library、Embase、中国知网（CNKI）等数据库,检索自建库至2020年12月10日发表的文献,收集血管生成抑制剂治疗MPM的临床随机对照试验（RCTs）。经过对研究数据的提炼以及对纳入RCT的质量评估后,采用Revman5.3软件进行统计学处理。结果
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目的:系统评价血管生成抑制剂治疗恶性胸膜间皮瘤（MPM）的有效性及安全性。方法:全面通过计算机检索Pubmed、The Cochrane Library、Embase、中国知网（CNKI）等数据库,检索自建库至2020年12月10日发表的文献,收集血管生成抑制剂治疗MPM的临床随机对照试验（RCTs）。经过对研究数据的提炼以及对纳入RCT的质量评估后,采用Revman5.3软件进行统计学处理。结果:共纳入5篇英文RCT,1471例患者。干预组给予血管生成抑制剂+化疗,对照组为安慰剂+化疗或单独化疗。meta分析显示,血管生成抑制剂实验组与对照组在总生存期（OS）方面差异无统计学意义（HR=0.88,95%CI 0.77-1.00,p=0.05）;在无进展生存期（PFS）方面有统计学意义（HR=0.76,95%CI 0.59-0.98,p=0.04）。亚组分析发现,既往有放疗或手术史的血管生成抑制剂组的OS和PFS均高于对照组（HR=0.79,95%CI 0.66-0.94,p=0.01;HR=0.61,95%CI 0.52-0.73,p<0.00001）。在安全性方面,血管生成抑制剂组的3-5级不良反应率是对照组的1.19倍,两组差异有统计学意义（RR=1.19,95%CI 1.10-1.29,p<0.00001）。结论:1.总分析发现血管生成抑制剂可延长MPM患者的PFS,OS虽有延长,但统计学上无明显差异（p=0.05）;2.亚组分析发现既往有放疗或手术史的血管生成抑制剂实验组的OS、PFS均可延长,表明血管生成抑制剂对既往有放疗或手术史的MPM患者的疗效是肯定的;3.总分析发现实验组的不良反应发生率稍高于对照组,约为1.19倍,表明血管生成抑制剂的毒副作用在可接受范围内。
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