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目的探讨心脏相关因素对心房颤动患者发生急性轻型缺血性卒中的影响,并分析CHA2DS2-VASc评分下不同卒中风险组组内轻型卒中发生患者和卒中未发生患者两者间心脏相关因素的差异。方法收集2020年9月至2022年4月期间,我院神经内科收治的发病48小时内的心房颤动合并轻型急性缺血性卒中者为轻型卒中组（n=52）,纳入我院心内科房颤患者未发生过缺血性卒中者为非卒中组（n=99）。（1）收集入组患者的基本临床资料,包括患者的一般情况数据:性别、年龄、身高、体重、入院收缩压、入院舒张压;既往病史资料:高血压病史、糖尿病史、冠心病史、充血性心力衰竭病史、血管病史、吸烟史、饮酒史。所有患者入院后第二天空腹完成实验室检查,包括血常规（血小板计数、白细胞计数、红细胞计数）、空腹血糖水平、血脂分析（甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白）、NTpro-BNP、凝血常规（FIB、TT、PT、APTT）。入组的目标患者均行心脏增强CT、经胸超声心动图、动态心电图检查,获得左心耳形态、左心耳口宽度、左心耳口长度、左心耳口深度、左心耳口面积、左心房内径、左室舒张末期内径、左室收缩末期内径、左心室后壁厚度、左室射血分数、左室缩短分数、最快心率、最慢心率、平均心率、心率极差、心率相对极差、RR间隔时间、PR间隔时间、P波终端振幅指标数据。（2）探究轻型卒中组与非卒中组间心脏相关因素的差异,分析心脏相关因素对房颤患者发生轻型急性缺血性卒中的独立危险因素,研究心脏相关因素对房颤患者发生急性轻型缺血性卒中的预测诊断价值。（3）将入组的研究对象根据CHA2DS2-VASc评分标准将CHA2DS2-VASc评分≤2分的女性或者CHA2DS2-VASc评分≤1分的男性患者分为低卒中风险组（n=51）,CHA2DS2-VASc评分≥3分的女性或≥2分的男性分为中高卒中风险组（n=100）。进一步探究心脏相关因素在不同风险程度下对心房颤动患者发生轻型急性缺血性卒中的影响。（4）用Spss.26.0对所有数据进行统计分析。结果1、入组患者的一般情况:本研究共纳入151例患者,其中轻型卒中组52例,非卒中组99例。轻型卒中组男性26例,女性26例。非卒中组男性57例,女性42例。根据CHA2DS2-VASc评分,将其分为低卒中风险组51例,中高卒中风险组100例。低卒中风险组内轻型卒中组11例,非卒中组40例;中高卒中风险组内轻型卒中组41例,非卒中组59例。2、探究轻型卒中组与非卒中组间心脏相关因素的差异:在一般资料方面,两组间各指标均不存在统计学差异（P＞0.05）。在实验室资料方面,轻型卒中组甘油三酯水平低于非卒中组,差异有统计学意义（P＜0.01）;轻型卒中组PT短于非卒中组,差异有统计学意义（P＜0.05）;其余实验室资料均不存在统计学差异（P＞0.05）。在超声心动图、动态心电图、心脏增强CT方面,轻型卒中组的最快心率次数、心率极差低于非卒中组,差异有统计学意义（P＜0.01）;轻型卒中组平均心率及心率相对极差均低于非卒中组,差异有统计学意义（P＜0.05）;轻型卒中组左心耳口宽度、左心耳口长度、左心耳口面积均大于非卒中组,差异有统计学意义（P＜0.01）;轻型卒中组左心耳口深度水平低于非卒中组,差异有统计学意义（P＜0.05）;其余指标均无统计学差异（P＞0.05）。3、分析心脏相关因素对心房颤动患者发生急性轻型缺血性卒中的独立危险因素:二元Logistic回归分析显示,左心耳宽度、左心耳深度、最快心率次数是心房颤动患者发生急性轻型缺血性卒中的独立影响因素。左心耳宽度（OR:1.515,95%CI:1.285-1.786,P＜0.01）,左心耳深度（OR:0.903,95%CI:0.845-0.965,P＜0.01）,最快心率（OR:0.984,95%CI:0.972～0.996,P＜0.05）。4、研究心脏相关因素对心房颤动患者发生急性轻型缺血性卒中的预测诊断价值:纳入最快心率次数、左心耳深度、左心耳宽度这三个指标,进行受试者工作特征（ROC）曲线分析。曲线下面积（Area under curve,AUC）为 0.831（95%CI:0.761～0.901,P＜0.01）,具有预测诊断价值。通过计算得出最大约登指数（Maximun Youden index,Jmax）为0.555,左心耳宽度、左心耳深度联合最快心率的最佳诊断概率的截断值（Optimum cutoff value,Cut-off）为 0.347,其敏感性（Sensitivity,Se）为 80.8%,特异性（Specificity,Sp）为 74.7%。5、探究通过CHA2DS2-VASc评分分组后不同卒中风险组组内轻型卒中发生患者和卒中未发生患者两者间心脏相关指标的差异:低卒中风险组组内轻型卒中组与非卒中组比较可得,两组间最快心率次数、心率极差、心率相对极差、左心耳宽度、左心耳长度、左心耳口面积有统计学差异（P＜0.05）。将上述指标进行二元Logistic回归分析,结果显示:左心耳口宽度、最快心率次数是低卒中风险心房颤动患者发生轻型急性缺血性卒中的独立危险因素（P＜0.05）。中高卒中风险组组内轻型卒中组与非卒中组两组间左心耳口宽度、左心耳口长度、左心耳口面积有统计学差异（P＜0.01）。二元Logistic回归分析结果显示:左心耳口面积是中高卒中风险心房颤动患者发生轻型急性缺血性卒中的独立危险因素（P＜0.01）。结论1.心脏相关因素中,左心耳宽度、左心耳深度、最快心率次数可能是心房颤动患者发生急性轻型缺血性卒中的独立预测因素。2.左心耳宽度、左心耳深度联合最快心率次数可能对心房颤动患者发生急性轻型缺血性卒中有预测诊断价值。3、根据CHA2DS2-VASc评分评估风险后,左心耳口宽度、最快心率次数可能是低卒中风险心房颤动患者发生轻型急性缺血性卒中的独立危险因素;左心耳口面积可能是中高卒中风险心房颤动患者发生轻型急性缺血性卒中的独立危险因素。