第一部分声触诊组织定量技术鉴别诊断乳腺实性结节良恶性价值目的:探讨声触诊组织定量技术（VTQ）在乳腺结节良、恶性鉴别诊断中的价值。方法:本研究采用回顾性分析,研究对象为2017年至2018年来我院检查乳腺结节并接受手术治疗的140位患者,共计145个乳腺结节,每个结节术前均经常规超声检查,同时行VTQ检查,分别测量结节内部以及结节与周边腺体交界处的剪切波速度（SWV值）,以手术病理结果为金标准,用统计学方法,分析VTQ技术对乳腺良性及恶性结节的鉴别诊断价值。结果:良性结节内部的SWV值为3.37±1.14m/s,良性结节与周边腺体交界处的SWV值为3.02±1.92m/s;恶性结节内部的SWV值为7.16±2.00m/s,恶性结节与周边腺体交界处的SWV值为6.02±1.92m/s。恶性结节内部及结节与周边腺体交界处的SWV值均高于良性结节,存在统计学差异（P均<0.001）。本研究145个结节内部SWV值诊断良恶性的灵敏度、特异性和准确度分别为91.2%、89.6%、80.79%,曲线下面积（AUC）为0.926,结节与周边腺体交界处的SWV值诊断良恶性的灵敏度、特异性和准确度为82.4%、90.90%、73.26%,曲线下面积为0.910,结节内部及结节与周围腺体交接区诊断良恶性有统计学差异（P<0.001）。绘制ROC曲线,以内部SWV值4.66m/s为最佳诊断临界值,其对应的灵敏度、特异性、准确率为91.2%、89.60%,曲线下面积为0.926。结论:VTQ技术在乳腺实性结节良恶性的鉴别诊断中具有临床意义,可以作为常规超声诊断良恶性结节的重要补充,且结节内部的SWV值较结节与周围腺体交接区的SWV值具有更高的诊断性能。第二部分声触诊组织定量技术结合阻力指数对调整乳腺结节BI-RADS分类的初步研究目的:探讨声触诊组织定量技术（VTQ）结合阻力指数（RI）对调整乳腺结节BI-RADS分类的价值。方法:本研究采用回顾性分析,研究对象为2017年至2018年来我院检查乳腺结节并接受手术或穿刺的140位患者,共计145个乳腺结节,每个结节术前均经常规超声检查及VTQ检查,并测得其阻力指数;绘制受试者工作特征曲线（ROC）,获取阻力指数在良性及恶性结节诊断中的最佳临界值,及其相对应的灵敏度、特异性以及ROC曲线下面积（AUC）。用VTQ最佳界值及VTQ最佳界值结合RI最佳界值两种方法对145个结节的BIRADS分类及亚分类进行调整,分析调整前后的诊断效能。结果:阻力指数（RI）在良性结节与恶性结节之间的差异有统计学意义（P<0.001）。阻力指数>0.54时,灵敏度、特异性分别为0.98、0.96,曲线下面积为0.979。调整前BI-RADS3类结节中含良性结节25个（32.5%）,含恶性结节6个（8.8%）,4类及5类结节中共含良性结节52个（67.5%）,恶性结节62个（91.2%）;单独用VTQ调整BIRADS分类后,3类结节中含良性结节62个（80.5%）,恶性结节7个（10.3%）,4类及5类结节中共含良性结节15个（19.5%）,恶性结节61个（89.7%）;使用VTQ结合RI调整BIRADS分类后,3类结节中含良性结节60个（77.9%）,恶性结节1个（1.5%）,4类及5类结节中共含良性结节17个（22.1%）,恶性结节67个（98.5%）。单独使用VTQ调整分类后,3类结节的良性例数明显提高,同时4类及5类结节的良性例数明显降低,其灵敏度、特异性为89.7%、80.5%,阳性预测值为0.803（95%CI:0.69-0.88）,Kappa一致性为0.70;VTQ结合RI调整分类后,提高了3类结节的良性例数,降低了其恶性例数,同时,还提高了4类及5类结节的恶性例数,其灵敏度、特异性为98.5%、77.9%,阳性预测值为0.798（95%CI:0.69-0.87）,Kappa一致性为0.76。结论:VTQ结合阻力指数RI调整BI-RADS分类能降低4类结节不必要的活检率及手术率,且能降低3类结节中恶性结节的漏诊率,是对BI-RADS分类的有效补充。