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目的:随着生活方式的改变,工作节奏加快,近年来年轻人急性心肌梗死(AMI)发病率逐年增多,而发病年龄却呈年轻化趋势,AMI是冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)致命的表现方式,虽然年轻人心肌梗死在住院与出院存活率方面高于老年人心肌梗死,但年轻人心肌梗死对社会和家庭的影响较大,长期生存率低,而且心肌梗死后如不能有效控制危险因素,患者致死率和致残率相应增加。目前大多数研究是以中老年人为对象,而对年轻人AMI患者的研究较少。本研究主要观察年轻人急性心肌梗死的危险因素及聚集状况,分析这些因素与年轻人急性心肌梗死的关系,为早期防治提供依据。 方法:选择2006年至2011年期间入住我院年轻AMI患者(年龄≤45岁)共70例作为疾病组,并以同期入院年龄相匹配的154例正常患者(冠状动脉造影结果显示为正常)作为对照组,分析冠心病传统危险因素高血压、糖尿病、高血脂状况、肥胖、吸烟史及早发冠心病家族史(PCHD)在两组间的变化及聚集状况,并初步探讨C反应蛋白(CRP)对AMI影响。 结果:(1)疾病组总胆固醇水平(TC)、甘油三酯(TG)、CRP值、吸烟和早发冠心病家族史的比率明显高于对照组(结果分别5.18±1.38vs4.41±1.01mmol/L、3.97±1.24vs3.05±1.01mmol/L、20.86±5.10vs3.77±1.65mg/L、71.43%vs57.14%、22.86%vs12.86%)(P<0.05),而高血压、糖尿病、肥胖、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)在两组间比较无统计学意义。(2)疾病组与对照组相比,有危险因素者明显增多(95.71%vs78.57%)(P<0.01),1种危险因素比较差异有显著性(14.29%vs33.77%(P<0.01)),4种及以上危险因素聚集比较差异有显著性(12.86%vs1.30%)(P<0.05)。 结论:吸烟、高TC、高TG、早发冠心病家族史是年轻人AMI的危险因素。AMI患者危险因素具有聚集状况。