武汉地区幽门螺杆菌耐药率近10年变化趋势分析

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背景:近年来幽门螺杆菌(H. pylori)对甲硝唑,克拉霉素,左氧氟沙星等抗生素耐药率增加趋势明显,而且地区间不同抗生素耐药情况差别较大。因此了解本地区H. pylori耐药现状及变化趋势,对于指导经验性用药具有重要价值。  目的:了解武汉地区H. pylori对多种抗生素的耐药现状及近10年变化趋势,为本地区根除H. pylori经验性用药提供依据。  方法:收集经呼气试验和快速尿素酶试验均证实为H. pylori阳性患者胃黏膜组织标本行H. pylori分离培养,采用E-test法行药敏试验。并将2015年药敏试验结果与2005年、2010年结果相比较。  结果:2015年分离培养出31例H. pylori菌株,H. pylori对甲硝唑、克拉霉素、阿莫西林、四环素的耐药率分别为58.1%、19.4%、0%、0%。甲硝唑的耐药率与2005年相比明显降低(P<0.05),与2010年相比无明显变化(P=0.505);克拉霉素的耐药率与2005年、2010年相比虽然呈持续降低趋势,但无统计学意义(P>0.05);阿莫西林及四环素耐药率近十年均保持在低水平0-0.8%。  结论:1.武汉地区H. pylori对克拉霉素、甲硝唑的耐药率较高,对阿莫西林及四环素的耐药率很低;2.武汉地区H. pylori对克拉霉素、甲硝唑的耐药率趋于下降,但仍维持在较高水平,建议将含铋剂的四联疗法作为经验性根除用药的一线方案。
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