研究目的:探究类风湿关节炎（Rheumatoid arthritis,RA）合并肺间质改变（Interstitial Lung Disease,ILD）与中医证型、一般情况、临床表现及实验室指标等方面的关系,挖掘RA-ILD的中医发病机制及有效诊疗策略,为临床提前预防、尽早诊断、精准辨证、有效治疗提供客观的依据。研究方法:回顾性分析2017年8月--2018年10月辽宁中医药大学附属医院风湿病科RA住院患者244例,根据RA-ILD的西医诊断标准,将患者分为RA-NILD组和RA-ILD组;依照中华中医药学会风湿病分会于2017年7月发布的中华中医药学会团体标准《类风湿关节炎病证结合诊疗指南》,辨证分型为风湿痹阻证、寒湿痹阻证、湿热痹阻证、痰瘀痹阻证、瘀血阻络证、气血两虚证、肝肾不足证、气阴两虚证共8个证型^[1]。探究不同中医证型合并ILD的概率;通过统计学方法将中医证型与现代血清学等指标相结合进行研究;观察RA-NILD组与RA-ILD两组在一般情况、临床表现、血清学指标、双手X线分级等方面之间的差异性;并收集患者胸部CT的检查情况与结果。研究结果:8种中医证型RA患者合并ILD的概率差异具有显著统计学意义（P<0.01）,各证型发病率如下,风湿痹阻证16.70%,寒湿痹阻证26.30%,湿热痹阻证26.80%,痰瘀痹阻证51.90%,瘀血痹阻证25.00%,气血两虚证33.30%,肝肾不足证52.60%,气阴两虚证83.30%。两组间比较,气阴两虚证中ILD的发病率高于风湿痹阻证、寒湿痹阻证、湿热痹阻证、瘀血痹阻证、气血两虚证,存在统计学差异（P<0.05）;肝肾不足证中ILD的发病率高于风湿痹阻证、寒湿痹阻证、湿热痹阻证、瘀血痹阻证、气血两虚证,均具有统计学意义（P<0.05）;痰瘀痹阻证中ILD的发病率高于风湿痹阻证、寒湿痹阻证、湿热痹阻证、瘀血痹阻证、气血两虚证,存在统计学差异（P<0.05）。而气阴两虚、肝肾不足、痰瘀痹阻3种证型组间差异无统计学意义（P>0.05）。RA-NILD组和RA-ILD组在性别、发病年龄、吸烟、晨僵时间、临床表现、炎症指标ESR、CRP及活动性指标DAS28评分、自身抗体CCP水平的差异均具有统计学意义（P<0.05）;余方面指标差异两组间均无统计学意义（P>0.05）。结论:气阴两虚证、肝肾不足证、痰瘀痹阻证3种证型可能更易合并ILD;男性、RA发病年龄越大、存在吸烟史、晨僵时间越长、临床表现越为严重、实验室指标ESR、CRP、CCP及活动性指标DAS28越高均更易合并ILD;属气阴两虚证同时存在CCP升高及吸烟情况RA患者合并ILD几率显著增加;重视气阴两虚证型在RA辨证中的地位;尽早定期检查肺部CT有助于RA-ILD的早期诊断、有效治疗,进而提高患者生活质量。