目的:根据基线,治疗12周,24周的乙肝表面抗原（hepatitis B surface antigen,HBsAg）,乙肝病毒脱氧核糖核酸（HBV DNA）定量值和下降水平来预测聚乙二醇干扰素（peginterferon,PEG-IFN）α-2a治疗乙肝e抗原（hepatitis B e antigen,HBeAg）阴性慢性乙型肝炎（chronic hepatitis B,CHB）48周时的疗效。方法:研究对象为2014年1月至2018年9月于中国医科大学附属盛京医院就诊并初次应用PEG-IFNα-2a治疗,疗程至少48周的HBeAg阴性CHB患者。分别检测每个患者的基线,治疗12周、24周、48周的HBsAg、HBV DNA。48周时HBV DNA检测不到为病毒学应答,48周时病毒学应答且HBsAg<100IU/ml为联合应答。得出治疗48周时病毒学应答及联合应答的预测指标并计算该预测值。采用spss21.0统计分析软件进行统计分析。为了将更多有意义的指标纳入预测模型,在logistic回归分析中,p<0.1为差异有统计学意义;其余统计学分析以p<0.05为差异有统计学意义。结果:1、疗效分析:共45例HBeAg阴性CHB患者接受PEG-IFN-α-2a治疗,治疗48周时病毒学应答者36例,应答率为80%;治疗48周时联合应答者19例,占总病毒学应答比例为52.8%。2、疗效预测分析:基线HBV DNA<5.5log₁₀0 IU/ml（p=0.005）,治疗12周HBV DNA<3.3 log₁₀0 IU/ml（p=0.001）,治疗24周HBV DNA<2.0 log₁₀0 IU/ml（p<0.001）,治疗24周HBsAg<1400 IU/ml（p=0.01）可以预测48周时病毒学应答,其中治疗24周HBV DNA<2.0 log₁₀0 IU/ml（PPV=96.9%NPV=66.7%,OR=29.7,p=0.018）为48周时病毒学应答的独立预测因素。基线HBsAg<800 IU/ml（p=0.004）,治疗12周HBsAg<500 IU/ml（p<0.001）,治疗12周HBsAg下降>0.3 log₁₀0 IU/ml（p=0.048）,治疗24周HBsAg<300 IU/ml（p<0.001）,治疗24周下降>0.7 log₁₀IU/ml（p=0.001）可以预测48周时联合应答,其中基线HBsAg<800 IU/ml（PPV=92.1%NPV=69.7%,OR=29.56,p=0.054）,治疗24周HBsAg下降>0.7 log₁₀IU/ml（PPV=83.3%NPV=77.8%,OR=43.16,p=0.038）是48周时联合应答的独立预测因素。结论:1.Peg-IFNα-2a治疗HBeAg阴性慢性CHB,24周时HBV DNA<2.0 log₁₀IU/ml可以预测48周时HBV DNA阴转。2.Peg-IFNα-2a治疗HBeAg阴性慢性CHB,基线HBsAg<800 IU/ml,24周HBsAg下降>0.7 log₁₀0 IU/ml可以预测48周时HBV DNA阴转且HBsAg<100IU/ml。