利多卡因乳膏在龈下刮治及根面平整中麻醉效果观察

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目的:观察复方利多卡因乳膏在龈下刮治及根面平整中的麻醉疗效。分析性别、年龄、牙周袋深度、牙位、牙科焦虑状况与麻醉疗效之间的相关性,为牙周基础治疗中减轻患者疼痛的措施提供依据。方法:选取大连医科大学附属第一医院口腔科需做牙周基础治疗的患者56例,在完成牙周预防计划(包括口腔卫生指导和反复龈上专业牙齿清洁)一周后纳入随机、左右自身对照试验。检查者A记录患者基本信息包括性别、年龄、牙位、是否牙科焦虑,记录治疗前(基线)及治疗后6周探诊深度(Probing Depth,PD)及附着丧失(Attachment Lost,AL)。龈下刮治及根面平整(Scaling and Root Planing,SRP)前随机将利多卡因乳膏或安慰剂(凡士林)用顿头涂药器放置于右侧(一、四象限)牙周袋≥4mm患牙中,一星期后进入左侧象限进行SRP治疗。利多卡因乳膏组记录为试验组,安慰剂组为对照组。在每颗牙齿SRP治疗结束后和每次SRP治疗结束后分别使用视觉模拟量表(VAS)和语言评定量表(VRS)评估治疗疼痛。整理并统计学分析。结果:1、在治疗前、治疗后六周试验组和对照组的牙周袋深度、附着丧失差异无统计学意义(p>0.05);治疗后六周与治疗前的牙周袋深度差值、附着丧失的差值在试验组和对照组间差异无统计学意义(p>0.05)。2、采用Spearman相关法分析VAS与VRS间的相关性。结果示无论是对照组还是试验组,VAS与VRS均有相关性,(r>0.5)两者呈强相关性。3、试验组和对照组的VAS评分差异有统计学意义(p<0.05),试验组VAS值显著低于对照组;VRS在试验组和对照组差异有统计学意义(p<0.05),试验组VRS低于对照组。4、在对照组与试验组VAS差值结果可知,不同年龄、性别、不同牙周袋深度、是否患牙科焦虑症在对照组与试验组VAS差异有统计学意义。结论:使用利多卡因乳膏不影响龈下刮治及根面平整的疗效。在龈下刮治及根面平整中有麻醉作用。男性、牙周袋≤6mm、牙科焦虑患者、青年组,相比女性牙周袋>6mm、未患牙科焦虑患者、老年组麻醉效果更好。
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