目的:冠状动脉粥样硬化性心脏病的发病趋于年轻化。但年轻化的原因未完全清楚。已有研究显示脂蛋白(a)水平升高可能是心血管疾病发生的危险因素。本研究旨在探讨Lp(a)与早发冠心病的相关性。方法:选取2016年3月至2019年2月期间在阜外医院行冠状动脉造影术的2433例患者作为研究对象(男性<55岁,女性<65岁)。按照冠状动脉造影结果分为早发冠心病组(n=1751)和非冠心病组(n=682)。收集其病史及相关临床与实验室检测指标,Lp(a)检测采用免疫比浊法。冠状动脉病变的严重程度采用Gensini评分法并将其分为三组:高Gensini评分组(n=587)、中Gensini评分组(n=581)、低Gensini评分组(n=583)。统计学分析血清Lp(a)浓度与冠心病诊断及严重性之间的关系。因血清Lp(a)浓度及Gensini评分呈连续的偏态分布。因此在回归分析中,采用以10为底求其对数的方式进行变量的转换,使其符合正态分布再进行相关统计学运算。结果:早发冠心病组患者的血清Lp(a)浓度显著高于非冠心病组患者(p<0.001)。多因素logistic回归分析表明,较高Log-Lp(a)值与早发冠心病独立相关(OR=3.10,p<0.001)。在Gensini评分分组比较中,高Gensini评分组的血清Lp(a)浓度明显高于中Gensini评分组及低Gensini评分组的血清Lp(a)浓度(p<0.001)。多元线性回归分析表明,高Log-Lp(a)值与高Gensini评分显著相关(b=0.41,p<0.001)。结论:横断面观察提示,Lp(a)与早发冠心病的发生及病变严重程度相关,其结果有待更大样本前瞻性研究证实。